【摘 要】
：
异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)是治愈恶性血液病的有效手段,但移植患者因接受感染乙型肝炎病毒(HBV)的移植物、免疫功能严重受损等原因,术后并发乙型病毒性肝炎的风险增加.恩替卡韦和替诺福韦是目前公认用于预防allo-HSCT后乙型病毒性肝炎的有效药物,显著减少移植后患者的肝损伤.移植后患者的免疫重建时间长且重建规律存在异质性,导致术后监测和预防性抗HBV治疗的最佳持续时间尚未能明确.本文对al-lo-HSCT后HBV再激活的发生机制、乙型病毒性肝炎的特点及防治的最新研究进展进行综述.
【机 构】
：
四川大学华西医院血液内科,四川 成都 610041
论文部分内容阅读
异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)是治愈恶性血液病的有效手段,但移植患者因接受感染乙型肝炎病毒(HBV)的移植物、免疫功能严重受损等原因,术后并发乙型病毒性肝炎的风险增加.恩替卡韦和替诺福韦是目前公认用于预防allo-HSCT后乙型病毒性肝炎的有效药物,显著减少移植后患者的肝损伤.移植后患者的免疫重建时间长且重建规律存在异质性,导致术后监测和预防性抗HBV治疗的最佳持续时间尚未能明确.本文对al-lo-HSCT后HBV再激活的发生机制、乙型病毒性肝炎的特点及防治的最新研究进展进行综述.
其他文献
目的 探讨自体主动脉瓣单独受累感染性心内膜炎(IE)对外科主动脉瓣置换术(SAVR)远期预后的影响.方法 回顾性分析2013年1月—2017年12月在首都医科大学附属北京安贞医院行SAVR的自体主动脉瓣单独受累IE患者的病历资料,同时采用倾向性评分匹配(PSM)非IE对照组患者,对所有入组患者进行长期随访,观察术后生存率及并发症累积发生风险,中位随访时间为69个月.结果 共纳入2821例患者,其中IE SAVR患者143例(IE组),非IE的SAVR患者2678例(对照组).IE组患者长期生存率低于非IE
高毒力肺炎克雷伯菌(hvKP)已成为全球关注的病原菌,其毒力强,更易引起社区感染,患者感染hvKP后预后差、病死率高.令人担忧的是,高耐药的hvKP已经出现,对临床抗感染治疗提出了新的挑战.本文综述了hvKP的临床鉴定和主要的毒力因子,以及耐药菌株和高毒力菌株的重叠表现.
目的 了解国内外重症监护病房(ICU)医院感染暴发情况,为临床有针对性地预防和控制医院感染暴发提供依据.方法 基于全球医院感染暴发数据库及CNKI数据库,对ICU医院感染暴发事件数据进行对比研究.结果 全球医院感染暴发数据库1091起ICU医院感染暴发事件,涉及68个国家及地区,2000—2006年是暴发事件发布的高峰期.ICU医院感染暴发事件中明确感染源的事件590起(占54.08％),依次是患者(37.46％)、环境(22.88％)、污染的医疗设备(15.09％);明确感染途径的事件占63.98％,依
目的 探讨儿童和青年新型冠状病毒(SARS-CoV-2)Delta变异株患者的临床特征.方法 选取广州医科大学附属市八医院2021年5月21日—6月18日收治的SARS-CoV-2 Delta突变株感染者,根据年龄分为儿童组(2～14岁)和青年组(15～35岁),比较两组患者临床、实验室指标及影像学的差异.结果 儿童组21例,青年组24例,两组均无重症患者.儿童以家庭聚集性发病为特征,青年组普通型比儿童组更常见(66.7％VS 33.3％,P<0.05).与青年组临床表现比较,儿童组咳嗽(33.3％VS
目的 评价高黏液表型、毒力基因预测高毒力肺炎克雷伯菌(hvKp)的应用价值.方法 收集2016年11月—2018年4月广东省4所医院分离的肺炎克雷伯菌,通过拉丝试验判断菌株黏液表型,检测毒力基因和血清型情况,采用蜡螟模型计算菌株的半数致死率(LD50),比较不同高黏液(hm)表型和毒力基因型菌株LD50.结果 共收集194株肺炎克雷伯菌,拉丝试验阳性菌株占40.2％(78株).蜡螟试验结果显示,仅毒力基因iucA、iroB、fimH阳性菌株LD50低于相应的阴性菌株(P<0.05).iucA+iroB+f
目的 分析新型冠状病毒(SARS-CoV-2)Delta变异株感染病例的临床特征,为Delta感染病例的防治提供参考依据.方法 回顾性分析2021年7—8月湖南师范大学附属张家界医院收治的76例SARS-CoV-2变异株Delta感染病例的临床特征.结果 本次疫情涉及17个家庭,8个工作环境和场地中的76例感染者,平均年龄为(34.7±18.1)岁,高发于15～49岁人群.无症状感染者4例(5.26％),轻型17例(22.37％),普通型50例(65.79％),重型4例(5.26％),危重型1例(1.32
目的 分析HIV阴性马尔尼菲篮状菌病患者的临床特征,提高临床早期诊断水平.方法 回顾性分析2016年1月—2020年11月广西壮族自治区民族医院收治的8例HIV阴性马尔尼菲篮状菌病患者的临床病历资料.结果 8例患者中男性6例、女性2例,平均年龄58岁.6例有肺部感染,4例出现高热,3例淋巴结肿大,2例肝脾大,4例低蛋白血症,3例有骨质破坏,2例曾接受抗结核治疗.辅助检查:7例血常规白细胞显著升高,8例血红蛋白均有降低,血沉、C反应蛋白、降钙素原均有不同程度升高.3例患者经两性霉素B或伊曲康唑治疗,症状改善
目的 探讨耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)在我国流行的克隆及分子流行病学特征,为临床追踪、实时监控CRKP医院感染及防控提供实际数据支持.方法 通过文献检索收集2017—2019年全国CRKP菌株相关文献,纳入可提供菌株采集地,采用聚合酶链反应(PCR)方法检测耐药基因和多位点序列分型(MLST)分析得出ST型别的文献进行回顾分析,并使用BioNumerics创建最小生成树.结果 最终纳入40篇文献,共2094株CRKP菌株,分布在全国6个地区(东北、华北、华东、华南、华中、西南)共15个省市,其中1
目的 调查分析一起医务人员医院感染水痘暴发事件,分析水痘-带状疱疹病毒医院传播的原因.方法 通过实地访谈、电话问询调查2020年10月5日—12月23日某院重症监护病房(ICU)医务人员人口统计学资料、水痘、带状疱疹相关流行病学史和疫苗接种史,并了解所有ICU住院患者水痘、带状疱疹发生情况及转归,分析其流行病学特征及传播途径.结果 2020年10月26日—12月2日,ICU共报告4例医务人员感染水痘,暴发持续时间为38 d.罹患者均为ICU护理人员,其中本科室护士2例,实习学生1例,轮转护士1例;一代病例
CT 检查是骨科常用的检查之一,在各种骨科疾病的诊疗中具有重要作用.近年来 CT 机的扫描速度更快,探测器更宽,剂量更低,使得 CT 的临床应用更加普及.多数 CT 使用的球管产生的是混合能量的射线,当 X 线穿过被检组织时会被组织吸收而发生衰减,测量 CT 值可以反映组织的密度.