脑卒中后偏身感觉障碍的康复

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<正>据报道约有65%的脑卒中患者有不同程度和不同类型的运动障碍,约有50%的偏瘫患者有某种程度的感觉障碍[1]。人们常着重对运动障碍的研究而忽视了感觉障碍的存在。偏身感觉障碍是指患者半侧肢体的痛觉、温度觉和本体觉障碍,它的存在严重影响了运动及生活质量。传导痛温觉的神经纤维从皮肤感受器到神经末梢传入脊髓后角,交叉到对侧侧索上行,经内囊后支到大脑皮质中央后回感觉中枢,感觉中枢对传入的刺激进行综合分析作出是热、冷还是痛刺激的判断。如内囊部位受损,则中断了对侧偏身痛温觉传导,故痛温觉障碍。传导本体感觉的感受器受刺激后传入脊髓后索上行至延髓楔束核和薄束核,再从该两核发出的神经纤维交叉到对侧,上行经内囊到中央后回。若内囊受损,则中断对侧偏身本体感觉的传导,出现位置觉丧失等本体感觉障碍。
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