【摘 要】
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目的探讨母乳喂养质量改进项目对极低出生体重儿(very low birth weight infant, VLBWI)亲母母乳喂养以及早产儿相关并发症的影响。方法回顾性纳入母乳喂养质量改进项目实施前后,即2016年2月至2017年1月(实施前,对照组,84例)与2017年8月至2018年7月(实施后,干预组,75例)浙江省绍兴市妇幼保健院新生儿重症监护病房收治的VLBWI。比较亲母母乳喂养率及达全
【机 构】
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绍兴市妇幼保健院新生儿重症监护病房 312000,绍兴市妇幼保健院新生儿重症监护病房 312000,
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目的探讨母乳喂养质量改进项目对极低出生体重儿(very low birth weight infant, VLBWI)亲母母乳喂养以及早产儿相关并发症的影响。
方法回顾性纳入母乳喂养质量改进项目实施前后,即2016年2月至2017年1月(实施前,对照组,84例)与2017年8月至2018年7月(实施后,干预组,75例)浙江省绍兴市妇幼保健院新生儿重症监护病房收治的VLBWI。比较亲母母乳喂养率及达全胃肠喂养时间等主要结局指标,以及经外周中心静脉置管留置时间、肠外营养使用时间、经外周中心静脉置管感染率、住院期间平均体重增长率,以及早产儿并发症发生率及死亡率等次要结局指标。采用两独立样本t检验、秩和检验及χ2检验或Fisher精确概率法进行统计学分析。
结果干预组亲母母乳喂养率较对照组升高[82.7%(62/75)与36.9%(31/84),χ2=34.183],达全胃肠喂养时间缩短[M(P25~P75)为13(10~16)与17(14~23) d,Z=-4.542],差异均有统计学意义(P值均<0.001)。次要结局指标中,干预组经外周中心静脉置管留置时间和肠外营养使用时间明显缩短[M(P25~P75)分别为10(7~13)与14(11~20) d,12(9~15)与16(13~22) d,Z值分别为-4.902和-4.677,P值均<0.001],其余次要结局指标比较,差异均无统计学意义。
结论母乳喂养质量改进项目可有效提高VLBWI亲母母乳喂养率,缩短达全胃肠喂养时间,可行性高,实践有效。
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小于胎龄儿(small for gestational age, SGA)是新生儿中一个特殊的群体,是指出生体重低于同胎龄、同性别出生体重第10百分位或较平均出生体重低2个标准差的婴儿,目前采用2013年Fenton曲线进行判断及诊断。SGA的发生与多种病因相关,并且会影响其生命早期及远期健康。本文主要就SGA对婴儿生后早期健康、体格生长与神经系统发育及代谢性疾病的影响及相应对策进行综述。
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