【摘 要】
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目的探讨母乳喂养质量改进项目对极低出生体重儿（very low birth weight infant, VLBWI）亲母母乳喂养以及早产儿相关并发症的影响。方法回顾性纳入母乳喂养质量改进项目实施前后，即2016年2月至2017年1月（实施前，对照组，84例）与2017年8月至2018年7月（实施后，干预组，75例）浙江省绍兴市妇幼保健院新生儿重症监护病房收治的VLBWI。比较亲母母乳喂养率及达全
【机 构】
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绍兴市妇幼保健院新生儿重症监护病房 312000,绍兴市妇幼保健院新生儿重症监护病房 312000,
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目的探讨母乳喂养质量改进项目对极低出生体重儿（very low birth weight infant, VLBWI）亲母母乳喂养以及早产儿相关并发症的影响。
方法回顾性纳入母乳喂养质量改进项目实施前后，即2016年2月至2017年1月（实施前，对照组，84例）与2017年8月至2018年7月（实施后，干预组，75例）浙江省绍兴市妇幼保健院新生儿重症监护病房收治的VLBWI。比较亲母母乳喂养率及达全胃肠喂养时间等主要结局指标，以及经外周中心静脉置管留置时间、肠外营养使用时间、经外周中心静脉置管感染率、住院期间平均体重增长率，以及早产儿并发症发生率及死亡率等次要结局指标。采用两独立样本t检验、秩和检验及χ2检验或Fisher精确概率法进行统计学分析。
结果干预组亲母母乳喂养率较对照组升高[82.7%（62/75）与36.9%（31/84），χ2=34.183]，达全胃肠喂养时间缩短[M（P25~P75）为13（10~16）与17（14~23） d，Z=－4.542]，差异均有统计学意义（P值均<0.001）。次要结局指标中，干预组经外周中心静脉置管留置时间和肠外营养使用时间明显缩短[M（P25~P75）分别为10（7~13）与14（11~20） d，12（9~15）与16（13~22） d，Z值分别为－4.902和－4.677，P值均<0.001]，其余次要结局指标比较，差异均无统计学意义。
结论母乳喂养质量改进项目可有效提高VLBWI亲母母乳喂养率，缩短达全胃肠喂养时间，可行性高，实践有效。
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目的探讨孕周>26周单绒毛膜性双胎妊娠行射频消融减胎术的有效性及安全性。方法回顾性分析2013年5月至2018年7月在重庆医科大学附属第一医院产科行射频消融减胎术的单绒毛膜性双胎妊娠孕妇51例，收集孕妇基本资料、减胎术情况（包括消融时间、功率、循环次数等）、围产期母胎并发症、妊娠结局等临床资料。以减胎孕周为分组依据，将孕妇分为>26周组（17例）与≤26周组（34例），比较2组孕妇术后妊娠结局。采
小于胎龄儿（small for gestational age, SGA）是新生儿中一个特殊的群体，是指出生体重低于同胎龄、同性别出生体重第10百分位或较平均出生体重低2个标准差的婴儿，目前采用2013年Fenton曲线进行判断及诊断。SGA的发生与多种病因相关，并且会影响其生命早期及远期健康。本文主要就SGA对婴儿生后早期健康、体格生长与神经系统发育及代谢性疾病的影响及相应对策进行综述。
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本文报道1例先天性结核患儿诊断及治疗过程。患儿系胎龄36周阴道娩出，小于胎龄儿，配方奶喂养，生后28 d因发热入院。患儿母亲孕24~28周低热、咳嗽，未予治疗，产后确诊为"肺结核、结核性脑膜炎"。患儿入院体格检查发现肝脾大；辅助检查提示贫血、C-反应蛋白高、肝功能损害；胃液结核涂片检查示抗酸染色找到抗酸杆菌；结核杆菌T细胞斑点试验阳性；胸腹部X射线检查示两肺多发结节影及条索影；腹部MRI示肝脾弥漫
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