【摘 要】
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目的 :探讨痛点针刀松解对于膝关节骨性关节炎（knee osteoarthritis,KOA）患者疼痛,功能,步态以及血清炎性因子的影响。方法:自2017年12月至2019年6月收集110例KOA患者,采用随机数字表法分为针刀组（56例）和西药组（54例）。针刀组男16例,女40例;年龄46～74（62.98±6.68）岁;病程24.50（15.25,33.00）个月;于膝关节周围各痛点行针刀松解
【基金项目】
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安徽省科技攻关项目（编号:1704a0802168）； 安徽省“十三五”临床重点专科-中医骨伤科[编号:卫科教秘（2017）529号]～～；
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目的 :探讨痛点针刀松解对于膝关节骨性关节炎（knee osteoarthritis,KOA）患者疼痛,功能,步态以及血清炎性因子的影响。方法:自2017年12月至2019年6月收集110例KOA患者,采用随机数字表法分为针刀组（56例）和西药组（54例）。针刀组男16例,女40例;年龄46～74（62.98±6.68）岁;病程24.50（15.25,33.00）个月;于膝关节周围各痛点行针刀松解治疗,每周1次,共3周。西药组男18例,女36例;年龄47～73（64.19±5.98）岁;病程25.00（13.75,33.00）个月;口服塞来昔布胶囊,每日1次,每次200 mg,共3周。分别于治疗前、治疗后3周和3个月时行英国牛津膝关节评分（Oxford Knee Score,OKS）,治疗前和治疗后3周时行步态运动学分析和血清肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α,TNF-α）和白细胞介素-1β（interleukin-1β,IL-1β）水平检测。结果:所有患者获得随访,时间6～24（15.03±4.55）个月。两组患者治疗后3周和3个月时各项OKS较治疗前均显著下降（P＜0.001）;治疗后3个月与治疗3周比较,针刀组功能评分和总体评分显著下降（P＜0.001）;而且治疗后3周和3个月时针刀组各项OKS均显著低于西药组（P＜0.05）。两组患者治疗后3周时步速、步频、步长与治疗前比较差异有统计学意义（P＜0.001）;治疗后3周时针刀组步频较西药组改善明显（P＜0.05）。两组患者治疗后3周时TNF-α、IL-1β与治疗前比较,均显著降低（P＜0.05）;西药组IL-1β水平较针刀组更低（P＜0.05）,而TNF-α水平组间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论:痛点针刀松解可以显著改善早中期KOA患者的疼痛、功能、步态以及降低血清炎性因子,尤其在膝关节功能恢复和步频改善方面优于非甾体抗炎药。
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