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目的探讨肺腺癌中EGFR基因有效突变的肺部基础病变CT及临床的特点。方法搜集自2014年9月至2016年7月经过EGFR基因检测的具有完整临床及影像学资料的187例肺腺癌的病例,有效突变组67例,非有效突变组(对照组)120例,记录肺部基础病变CT影像特征及临床实验室血肿瘤标记物等情况,定量数据资料分析使用独立样本t检验或秩和检验;定性数据资料分析使用卡方检验或者Fisher确切概率法;对单因素分析差别有统计学意义的变量进行多因素Logistic回归分析,系统评价EGFR基因突变与肺部基础病变及临床实验室检查结果的关系。结果临床及实验室方面,EGFR有效突变组与对照组相比,女性好发(56.7%vs 35.0%,P=0.004)、低吸烟指数(平均秩次80.53 vs 101.52,P=0.007)、血肿瘤标记物CEA多发阳性(62.7%vs 37.5%,P=0.001)、C19少见阳性(14.9%vs 32.5%,P=0.009)。多元分析得出,EGFR基因有效突变多发生于女性(OR值2.328,95%CI1.169~4.636),血肿瘤标记物CEA多阳性(OR值4.337,95%CI 2.081~9.041),血肿瘤标记物C19少见阳性(OR值0.274,95%CI 0.114~0.659)。肺部基础病变CT特点,EGFR有效突变多伴轻度间质改变的磨玻璃密度影(40.3%vs 19.2%,OR值3.266,95%CI 1.497~7.125,P=0.002);少见"蜂窝征"(3%vs 18.3%,OR值0.182,95%CI 0.038~0.880,P=0.003)。结论 EGFR有效突变多发生于女性、低吸烟指数;血肿瘤标记物CEA阳性多发,C19阳性少见。EGFR有效突变多伴轻度间质改变中的磨玻璃密度影。"蜂窝征"为EGFR有效突变的保护因素,即CT影像发现"蜂窝征",EGFR有效突变几率小。