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目的
探讨血栓弹力图(TEG)对利伐沙班抗凝疗效的监测作用。
方法选择2017年3月至2017年11月在山西大医院血管外科住院并确诊为急性下肢深静脉血栓形成(DVT)的患者80例,患者的抗凝方案均为常规口服利伐沙班,随访3个月,未发生大出血、重要脏器部位的出血及血栓复发等不良事件。采用单因素重复测量方差分析比较患者在四个不同时间段(抗凝治疗前、口服利伐沙班后3 d、1个月及3个月)的凝血功能[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血激酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)及D-二聚体]及TEG(R值、K值、Angle角、MA值)的变化。
结果用药后(口服利伐沙班后3 d、1个月及3个月)的R值、K值、PT值增大,D-二聚体值减小,与抗凝治疗前比较,差异有统计学意义(P均< 0.05);而Fib、APTT、Angle角、MA值抗凝治疗前、后比较,差异无统计学意义(P>0.05)。PT、R值、K值在服药后3 d、1个月、3个月分别两两比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
结论TEG检测方法简单快捷,准确度高,TEG检测指标(R值、K值)可以作为一种监测利伐沙班抗凝疗效的手段。