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目的 评价灌注指数变异度(pleth variability index,PVI)对伤害性刺激反应的监测作用. 方法 择期行胃部手术患者,按随机数字表法随机分为两组:单纯气管插管全身麻醉(GA)组和全身麻醉联合硬膜外阻滞(GE)组,每组30例.记录手术切皮前后的心率(heart rate,HR)、平均桡动脉压(mean radial artery blood pressure,MBP)、灌注指数(perfusion index,PI)和PVI. 结果 两组手术切皮前后,HR和MBP变化差异无统计学意义(P＞0.05).GA组PI在手术切皮后1 min和5 min均显著下降,切皮前为(2.7±0.6)％,手术切皮后1 min和5 min分别降低为(0.77±0.28)％和(0.7±0.4)％.PVI均大幅增加(P＜0.05),切皮前为(10.8±2.6)％,手术切皮后1 min和5 min分别(23.7±3.6)％和(26.6±4.1)％;GE组切皮前后PI和PVI差异无统计学意义(P＞0.05).两组组间比较,手术切皮前各项指标差异无统计学意义.手术切皮后1 min和5min,HR和MBP差异无统计学意义(P＞0.05),PI和PVI差异有统计学意义(P＜0.05).比较切皮前后PI和PVI呈显著负相关. 结论 PVI是一种无创监测手术伤害性刺激反应的有效指标。