【摘 要】
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目的 观察隐源性多灶性溃疡性狭窄性小肠炎(cryptogenic multifocal ulcerous ste-nosing enteritis,CMUSE)病人的临床特征,结合文献回顾完善该病的诊断思路及治疗策略.方法
【机 构】
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430071 武汉大学人民医院普外科;武汉大学中南医院结直肠肛门外科武汉大学中南医院炎症性肠病外科诊疗中心湖北省肠病医学临床研究中心 肠病湖北省重点实验室 湖北省卫健委结直肠肛门外科专业质量控制中心
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目的 观察隐源性多灶性溃疡性狭窄性小肠炎(cryptogenic multifocal ulcerous ste-nosing enteritis,CMUSE)病人的临床特征,结合文献回顾完善该病的诊断思路及治疗策略.方法 2018年1月～2019年12月接受内外科治疗的CMUSE病人8例,观察指标包括临床症状、实验室检查、影像学或内镜(小肠镜/胶囊内镜)、病理检查、治疗效果.结果 7例病人行手术治疗,1例行保守治疗.实验室检查均有不同程度的贫血及潜血阳性,平均血沉值无明显异常.腹部CT增强/MRI均显示病变肠壁节段增厚明显.手术治疗组可见肠管明显环形狭窄.药物治疗组激素减量时间节点,分别为出院后1个月、2个月、4个月.平均随访时间8个月,保守治疗病人此间无明显腹痛腹泻症状及药物治疗不良反应,手术病人无明显近期并发症.结论 CMUSE的误诊率较高,内镜检查的临床意义较炎症指标更为显著,纳入标准应较其他炎症性肠病更为严格.小肠部分切除+侧侧吻合术对反复发作的病人具有更高的优先级.
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