职业性三氯乙烯药疹样皮炎

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三氯乙烯为无色、透明、易流动、不燃烧、易挥发、具有芳香味的有毒液体,是工业常用溶剂,被广泛用作金属表面处理剂、电镀、上漆前的清洁剂、金属脱脂剂和脂肪、油、石蜡的萃取剂.三氯乙烯还是医用麻醉剂,对神经系统有麻醉作用.在我国传统的三氯乙烯使用领域主要为电子、电镀清洗行业以及农药和制药中间体合成,近年来也开始用于新型制冷剂的合成.Schwartz等[1]于1947年首次描述三氯乙烯相关的皮炎:三氯乙烯是一种致敏剂,并且能够引起程度不同的急性泛发性湿疹样皮炎,开始表现为红斑,接着出现丘疹以及水疱,同时伴有渗出、结痂、脱屑,多数伴有内脏和黏膜损害.报告病例均类似于药疹,特别是重症药疹,国内文献多称之为三氯乙烯药疹样皮炎.由于多数情况下本病与三氯乙烯的职业暴露有关,本病也经常被称为职业性三氯乙烯药疹样皮炎(occupational medicamentosa-like dermatitis induced by trichloroethylene,OMDT)[2].本病的本质是三氯乙烯吸入后发生的系统性接触性皮炎[3]。

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