早产因素及阻止早产的临床研究

来源 :中国保健营养·下旬刊 | 被引量 : 0次 | 上传用户:bluebird2000
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  【摘要】 目的 研究调查早产的形成原因,并探讨如何降低早产的发生概率。方法 将200例早产临床资料与200例同期足月产临床资料进行对照分析,探讨早产的原因,并分析早产对母子所带来的影响。结果 研究证明,胎膜早破、胎盘存在问题、多胎、臀位问题、妊娠期肝内胆汁淤积问题(ICP)、妊娠高血压疾病等等诸多问题都是可能引起早产的主要原因,另外,孕期期间出现宫颈阴道炎症的孕妇、有过早产史的孕妇、有过流产史的孕妇以及未进行孕期保健的孕妇,都是较易成为早产孕妇的高危人群。结论 提倡孕妇积极参加孕期保健,并对可能出现早产的病因进行严格控制,尤其是对于早产高危人群,更应该注意防范早产,对于有各种宫颈阴道炎症的人群,最好在完全康复后再受孕,这样就可以极大的降低早产的发生概率,也更利于母子的健康。
  【关键词】 早产;因素;预防;孕期保健;影响
  文章编号:1004-7484(2013)-12-7139-01
  早产问题一直都是妇产科医学界的主要研究重点。这是因为早产不但会对母体造成很大伤害,而且很有可能导致新生儿出现各种病症,甚至引起新生儿死亡等严重后果。尤其是近几年,早产的发生概率越来越高,尽管当前医疗技术水平较高,能够对早产儿进行良好的护理与治疗,但却无法避免产妇所要承受的巨大精神代价,也会给家庭带来巨额的医疗费用,这对于普通家庭与社会低层次群体来讲,都是难以承受的负担。因此如何预防和阻止早产,保证母子健康并顺利生产就成了人们关注的焦点。现本文就针对这一社会现状,对早产的诱发因素进行了临床研究,分析了早产对母子产生的影响,并就如何阻止早产,降低早产发生率进行了仔细的讨论,提出一些预防对策建议,以供参考。
  1 资料和方法
  1.1 资料 本次研究所依照的临床资料主要是由某医院提供,该医院在近两年来有3000多例产妇分娩,年龄基本上都在23-29岁之间。其中早产儿一共有200例,我们正是以这200例为临床研究依据,来研究早产因素的。为了能够进行对照,我们又随机选取了另外200例同期足月分娩的临床案例作为参照。
  在200例早产中,有单胎妊娠180例,双胎妊娠20例。初产孕妇共有180例,经产妇则有20例。其中,孕期为28-35周的分娩案例有50例,孕期为35-37周的分娩案例有150例。对照组中的200例足月产中有单胎妊娠186例,双胎妊娠14例。初产妇170例,经产妇30例,平均孕(39±2.76)周,产妇平均年龄(25±3.72)岁。
  1.2 方法 在将两组临床病例的资料都搜集完全之后,我们将两组的孕期情况进行了分析,找出了导致早产的主要因素,并将早产对母子的不良影响做出了简单分析。
  1.3 统计学方法 采用x2及u检验的统计学方法。
  2 结 果
  2.1 两组孕期相关情况比较结果 见表1。
  2.2 早产原因分析 在对早产组与对照组进行对比后发现,引起孕妇发生早产的影响因素有很多种。就本次早产组来讲,有8例胎膜早破、30例胎盘因素、20例双胎、18例臀位、10例妊娠高血压疾病、10例ICP以及2例其他因素和30例不明原因的案例。从这200例早产来看,这些导致早产的因素发生的可能性依次由高到低,即胎膜早破是最容易引起早产的原因。
  2.3 早产对母子所造成的影响 早产是属于一种不正常的分娩,其必然会对母体和新生儿造成一定的影响,在对200例早产的资料进行分析后,发现仅有90例为自然分娩,还有70例为剖宫产,40例为阴道助产。其中产后发生出血现象的有36例。对于新生儿来讲,新生儿体重不大于2.5kg的有120例,发生窒息问题的有40例,死亡6例。相较之下,对照组的200例中母体产后出血的仅有8例,新生儿体重不大于2.5kg的仅有30例,窒息者仅有12例,而死亡则仅有1例。
  3 讨 论
  早产是导致围产儿发病或死亡的主要原因,因此防治早产是非常重要的。从本文上述研究结果可以看出,导致早产的主要因素一般有胎膜早破、胎盘因素、原因不明、双胎、臀位、ICP、妊娠高血压疾病等。另外还发现若母体本身有各种宫颈阴道炎症,或有流产史、早产史的情况,又或者是低社会层次人群、未按时接受孕期保健的人群,都是可能发生早产的高危人群。
  研究指出,母体在孕期发生各种宫颈阴道炎会增大早产发生概率,另外,有早产史、流产史或未接受正常孕期保健的孕妇都是早产高发人群。因此,防治早产的重要方法,就是要注意在孕前或孕早期积极对各种宫颈阴道炎进行治疗,这是预防早产的必要手段。同时早产高发人群应该做好孕期保健,在孕期改善饮食习惯,增加营养,注意休息,最好不要再行房事,当发现有先兆性流产时要及时就医治疗,以阻止早产的发生。
  一般在医学上将早产分成了自然早产与干预早产两大类,其中胎膜早破是最主要的自然早产原因,另外还有双胎和臀位等因素。而胎盘问题则是干预早产的主要影响因素,另外还有ICP和妊娠高压疾病等因素。因此,在预防和阻止早产的对策中,需要分别对这几种因素进行合理防治。
  引起胎膜早破的原因主要是感染,除此之外还有宫颈机能不全、宫腔内压力异常、创伤、胎膜结构异常、缺乏某些微量元素等,其病因机理较为复杂,但总体来讲,孕妇在孕期只要做好相关孕期保健,加强营养补充,预防宫颈炎的发生,避免腹部受创,都可以预防胎膜早破。对于双胎和臀位问题等,则最好要提前住院,尽量少活动,多卧床休息,必要时可以使用药物来达到抑制宫缩的目的,防治早产发生。对于不明原因的早产,是指没有明确的原因,但却发生了过早过强的宫缩,从而引起早产。对于这类状况,则应该利用B超对其进行监测,并多休息,必要时可对其进行药物治疗。
  而对于干预早产来讲,主要是要尽量避免原病症的发作,應推广避孕,防止多产,避免多次刮宫或宫内感染,对妊娠中、晚期出血,应及时就诊,以做到早期诊断,正确处理。搞好预防工作,防止胎儿宫内窘迫及早产发生。
  由上述分析可知,早产对新生儿和产妇都存在危害,应加强对早产的认识,降低其发生率以减少其对母儿的危害。
  参考文献
  [1] 廖碧,钟燕桃,张岚.早产因素分析与防治[J].国际医药卫生导报,2005(12).
  [2] 何尚斌.早产因素及阻止早产的临床研究[J].中国现代医学杂志,2006(07).
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