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目的
为应对新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的大规模流行,依托有资质、有能力的检测机构,建立了每日万人份的应急核酸检测及千人份高通量测序实验室(武汉"火眼"实验室)。运用数学模型分析武汉"关闭离汉通道"后检测能力快速扩大对于疫情防控效果的影响。
方法在2020年1月23日武汉"关闭离汉通道"后,依据湖北省卫健委通报的疑似病例数据,以及"火眼"实验室每日检测数据,通过建立非线性、竞争性微分方程模型,模拟检测能力对实现疑似病例"清零"和"日清日结"的影响。
结果在万人级病原检测实验室没有建成的情况下,疑似患者高峰数量将从23 000例上升到33 700例(增长47%),疑似患者数量下降的转折点将延后6 d,实现"日清日结"将延迟11 d,疑似患者隔离成本将增加124%;万人级病原检测实验室饱和运转的情况下,疑似患者例数高峰将减少56%,超过22 800例疑似患者能够提前获得诊断和收治,疑似患者数量下降转折点将提前1周到来,实现"日清日结"可提前约12 d,隔离成本可减少72%;理想情况下,若"关闭离汉通道"时立即将日检测能力超过10 500例的规模化检测平台投入使用,则可始终保证疑似病例"日清日结"。为让"关闭离汉通道"持续时间和隔离成本最小化,需将规模化、标准化检测平台建设与"关闭离汉通道"、床位扩容、加强救治能力等措施同步执行,并向检测平台持续送样,保证饱和运行。
结论建设"平战结合"的精准检测平台是新发传感染病防控的关键一环,应作为重要基础设施统筹配置加以保障。