阿洛西林与盐酸川穹嗪存在配伍禁忌

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  【中图分类号】R453【文献标识码】 A【文章编号】1002-3763(2014)09-0044-01近期我们在临床工作中,发现阿洛西林与盐酸川穹嗪存在配伍禁忌,并且很奇怪,为引起临床重视,报告如下。
  患者男性,65岁,临床诊断为双肺炎、全心衰、肺心病、冠心病、慢性阻塞性肺疾病、2型糖尿病。给予生理盐水250ml(石家庄四药有限公司生产,批号130603254)加盐酸川穹嗪(哈尔滨三联药业有限公司生产,批号130603A3)0.12g,1日1次静脉点滴;生理盐水100ml(石家庄四药有限公司生产,批号1305221801)加阿洛西林4.0 g(瑞阳制药有限公司生产,批号13061111),1日2次静脉点滴,在静脉点滴阿洛西林组后,换用盐酸川穹嗪组,当盐酸川穹嗪组液体流入输液器的滴壶内时,立即出现白色絮状物,迅即更换输液器后继续静脉点滴盐酸川穹嗪组液体,未在出现白色絮状物,患者亦无不良反应。随后我们做了如下实验,使用5ml注射器抽取盐酸川穹嗪液体2ml(浓度同上),然后抽取阿洛西林液体2ml(浓度同上),针管内即刻有白色絮状物生成,10分钟后有少许白色沉淀物沉积;随即我们又用5 ml注射器分别先抽取舒血宁注射液(原液)1 ml或黄芪注射液(原液)1 ml,然后再相继抽取盐酸川穹嗪液体2ml(濃度同上)和阿洛西林液体2ml(浓度同上),针管内却无白色絮状物生成。在临床工作中我们也发现,阿洛西林和与盐酸川穹嗪配伍(无论是和舒血宁配伍,还是和黄芪配伍)的液体连续静脉点滴时,也没有白色絮状物生成,患者也没有不良反应。
  讨论
  盐酸川穹嗪单独和阿洛西林接触时,有白色絮状物发生,而盐酸川穹嗪和舒血宁或黄芪配伍后,再和阿洛西林接触,却无白色絮状物发生,发生机制不明,可能与酸碱度的改变有关,有待进一步研究,应引起临床重视。
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