精子质量综合评估指标的建立

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目的建立精子质量综合评估指标以辅助男性不育的诊断。方法对273例不育男性和35例已育志愿者用计算机精液分析系统进行常规精液检查,用荧光复染法进行质膜完整性检测,用化学发光法检测精液活性氧水平;对资料进行主成分分析和受试者工作特征曲线分析;用多变量线性组合法建立联合预测因子。用建立的综合指标参考值模拟诊断另外100例不育男性和30例已育志愿者,计算预测的灵敏度和特异度。结果由主成分分析的结果建立精液质量得分(SQ);SQ诊断男性不育的ROC曲线下面积为81.5%,大于单一常规精液参数;用SQ与精液活性氧水平联合预测因子诊断男性不育,ROC曲线下面积为87.1%。在模拟预测中,SQ的灵敏度为72.00%,特异度为83.33%;联合预测因子的灵敏度为93.00%,特异度为73.33%。结论和单独常规精液参数比较,SQ辅助诊断男性不育的价值更高;在有条件检测精液活性氧的实验室,将SQ与活性氧水平用于联合诊断,准确性更高。
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