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目的
观察离体结石供肾经输尿管镜下钬激光碎石处理后行肾移植的效果，总结体会。
方法回顾性分析2012年至2015年间3例肾结石供者的相关资料及受者手术和术后随访资料。3例供者均为公民逝世后器官捐献(DCD)供者，术前评估肾功能良好，供肾获取前血肌酐分别为47μmol/L、49μmol/L、110μmol/L。共获取3只结石供肾，均为多发结石，最大结石分别为20mm×10mm、8mm×4mm和8mm×6mm；3只供肾移植前均在离体状态下经输尿管镜下钬激光碎石术。
结果碎石过程均顺利，碎石耗时分别为45min、30min和25min。3例受者顺利完成肾移植手术，术后肾功能均立即恢复，术后未发生移植肾功能延迟恢复、急性排斥反应及输尿管坏死、尿瘘等并发症。3例受者术后随访时间为3～36个月，移植肾功能均保持稳定。1例受者术后1周发现移植肾下极有2个小结石，大小3～5mm，该男性受者肾功能稳定，血肌酐73μmol/L，估算肾小球滤过率(eGFR)为104ml/min/1.73m2，未出现梗阻及血尿等并发症。其余2例均未见结石复发，血肌酐及eGFR均在正常范围。
结论离体输尿管镜下钬激光碎石术能够安全、有效的处理离体结石供肾，肾移植术后早中期效果良好，是增加器官来源的可靠途径。