【摘 要】
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1990-2003年,笔者单位收治火焰烧伤合并酒精依赖戒断综合征的患者12例,均为男性,年龄51～63岁.烧伤总面积5%～63%,其中Ⅲ度1%～10%TBSA.均有25-35年的酗酒史,酗酒量为0.5～1.0 kg/d.患者入院后的各项检查结果显示,均存在不同程度的肝功能损害,凝血机制差;且并发不同程度的创面感染和创周炎,血液细菌培养呈阴性.出现酒精戒断症状的时间为伤后第2-4天,持续3-7 d.
【机 构】
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解放军第一○七医院烧伤科,264002(原解放军第九十一医院烧伤科,兖州272100),解放军第九十一医院烧伤科,兖州272100,解放军第九十一医院烧伤科,兖州272100,解放军第九十一医院烧伤科
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1990-2003年,笔者单位收治火焰烧伤合并酒精依赖戒断综合征的患者12例,均为男性,年龄51～63岁.烧伤总面积5%～63%,其中Ⅲ度1%～10%TBSA.均有25-35年的酗酒史,酗酒量为0.5～1.0 kg/d.患者入院后的各项检查结果显示,均存在不同程度的肝功能损害,凝血机制差;且并发不同程度的创面感染和创周炎,血液细菌培养呈阴性.出现酒精戒断症状的时间为伤后第2-4天,持续3-7 d.临床表现:打哈欠,全身乏力,易激动,意识模糊,四肢震颤,谵妄,甚至出现攻击性行为.3例患者出现抽搐.患者入院后在予以常规治疗的同时,静脉滴注纳洛酮、丹参,肌肉注射维生素B1,应用止血药物等.除4例患者后期接受了肉芽创面植皮术外,其余患者创面经换药自行愈合.平均住院时间为27.8 d.
其他文献
临床资料: 本组37例患者均为男性,年龄17～49岁,因喷窑时热水泥喷射致全身多处烧伤,均于伤后3 h内入院.患者意识清楚,三凹征明显,均伴有不同程度呼吸困难、烦躁、呛咳、声音嘶哑,痰中带有水泥粉尘.患者头、面、颈部皮肤深度烧伤,创面水肿压迫气管,呼吸困难进一步加重.双肺布满干湿性啰音,可闻及哮鸣音.喉镜检查:口腔、会厌充血、水肿,水泥粉尘堆积. 纤维支气管镜示:气管内壁水肿、糜烂、出血,气管黏膜
2002-2003年,笔者单位对31例严重烧伤患者(部分合并有吸入性损伤)实施小切口气管导管置入术,效果满意.
目的观察应用桥式游离背阔肌肌皮瓣修复下肢软组织缺损的效果. 方法采用桥式游离背阔肌肌皮瓣修复7例下肢严重软组织损伤患者.术前对拟行移植的背阔肌肌皮瓣血管和健肢血管行超声多普勒检查,以确认皮瓣及健肢血管循环良好.清创后,根据创面大小、深度设计皮瓣,用作携带桥的皮瓣长度较双下肢手术部位之间距离长10%左右;供区面积较受区大20%,形成皮管部位的皮肤设计应宽大,避免张力过大对血管造成压迫.然后行皮瓣修复
临床资料:12例患者,男2例、女10例,其中热轧伤5例、电烧伤7例.单纯伤及手掌6例、手掌手背均受伤3例、前臂3例.用腹部带蒂皮瓣修复创面,皮瓣面积5～10 cm×10～20 cm.皮瓣成活断蒂时,均将皮瓣自受区全部切下,应用鼓式取皮机制成中厚皮片回植于创面,并行腹部另一侧皮肤切除缝合,达到腹部整形的目的.
目的观察不同浓度哌拉西林/他唑巴坦在体外诱导铜绿假单胞菌释放DNA的情况.方法选择体外对铜绿假单胞菌菌株敏感的哌拉西林/他唑巴坦为本研究所用抗生素.制备铜绿假单胞菌菌液后,测定其浓度并检测哌拉西林/他唑巴坦最低抑菌浓度(MIC)和最低杀菌浓度(MBC).将不同稀释度的哌拉西林/他唑巴坦加入铜绿假单胞菌菌液中,于37 ℃下培养4、24 h,取其上清液,采用加入SYBR Gold染料的DNA电泳法检测
一、资料与方法; 1.临床资料:1999-2003年,笔者单位共收治烧伤患者513例.选择其中手背深Ⅱ度烧伤后早期行切削痂大张自体中厚皮移植术者175例218只手进行研究,包括男127例、女48例,年龄7～63岁.烧伤总面积1%～86%TBSA,其中伤及掌指关节的患者共106例142只手.致伤因素:热液烫伤83例,火焰烧伤52例,电弧烧伤28例,化学烧伤12例.
1998年6月-2003年6月,笔者单位应用液体石蜡清洁烧伤后愈合创面329例,其中男271例、女58例,年龄2～54岁.烧伤面积3%～95%TBSA;伴有Ⅲ度烧伤者65例,Ⅲ度面积1%～75%TBSA.致伤原因:火焰、热液、化学烧伤.84例患者行植皮术封闭创面,245例创面行换药治疗.301例患者于伤后30 d内创面完全愈合,28例于伤后30-75 d愈合.
患儿男,9岁.腹部、四肢被10 kV高压电击伤伴胃脱出,伤后10 h入院.查体:心率138次/min,呼吸26次/min,面色苍白,唇黏膜苍白.上腹部有一8 cm×10 cm创面,胃从腹部创口疝出并嵌顿,胀大如球,呈紫红色(图1a).创面右上内侧有部分肝外露,右手背、左腕、双足趾烧焦,烧伤面积7%TBSA.入院后予补液、抗休克,同时急诊行剖腹探查术,术中见小部分肝脏坏死,将疝出胃作一小切口放气,清
患者女,47岁,因一氧化碳中毒晕倒致右肩、上肢被炭火烧伤.在当地医院进行处理,4 h后转入笔者单位.诊断:右肩背部、肩关节、上臂烧伤8%TBSA,Ⅲ度.创面内组织炭化或呈熟肉状,右上臂仅内侧保留宽约4 cm的正常皮肤.右前臂及手部皮肤未烧伤,但感觉迟钝,垂腕,各指不能伸屈,见图1.
目的调查分析南宁地区某烧伤病房近15年来细菌生态学及耐药性的变化. 方法1989年4月-2004年3月,从笔者单位2 269例患者的血培养及创面培养物中分离出5 855株细菌,用K-B法进行药物敏感试验.以每5年为1个阶段,分析各阶段标本的细菌检查及耐药情况. 结果笔者单位烧伤患者感染以革兰阴性杆菌为主(3 559株占60.79%),其中铜绿假单胞菌、阴沟杆菌、硝酸盐阴性杆菌各阶段检出率较高;其次