【摘 要】
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目的 分析缺血性脑卒中患者并发肺部感染的病原菌分布特征、危险因素及血清炎症因子水平变化,并探讨其临床意义. 方法 选取本院收治的缺血性脑卒中患者240例,其中并发肺部感
【机 构】
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广元市中心医院急诊,四川广元,628000;广元市中心医院血透室
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目的 分析缺血性脑卒中患者并发肺部感染的病原菌分布特征、危险因素及血清炎症因子水平变化,并探讨其临床意义. 方法 选取本院收治的缺血性脑卒中患者240例,其中并发肺部感染者120例(观察组),未发生肺部感染者120例(对照组).采集患者痰液标本,利用全自动微生物分析仪对感染病原菌进行鉴定.收集患者临床资料,分析缺血性脑卒中并发肺部感染的危险因素.采集患者静脉血,分离血清,采用ELISA检测降钙素原(PCT)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,并进行比较分析. 结果 120例合并肺部感染患者共检出病原菌141株,其中革兰阴性菌86株(60.99％),以铜绿假单胞菌(29株,占20.57％)及肺炎克雷伯菌(25株,占17.73％)为主;革兰阳性菌45株(31.91％o),以金黄色葡萄球菌(19株,占13.48％)为主;真菌10株(7.10％),以热带假丝酵母菌(6株,占4.26％)为主.对相关临床资料进行分析,缺血性脑卒中合并肺部感染的发生与患者年龄、住院及卧床时间、合并糖尿病和低蛋白血症,以及侵入性操作等有密切关系(P＜0.05).ELISA检测观察组患者血清中PCT、hs-CRP及TNF-α分别为(1.45±0.16) ng/mL、(38.34±4.02) mg/L和(5.79±0.61) μg/L,对照组分别为(0.83±0.09) ng/mL、(23.17±1.25) mg/L和(4.25±0.43) μg/L,差异均有统计学意义(t=36.997,39.474,22.604,均P＜0.05). 结论 缺血性脑卒中并发肺部感染的致病菌以革兰阴性菌为主;高龄、长期住院及卧床、合并糖尿病及低蛋白血症、侵入性操作等均为缺血性脑卒中患者发生肺部感染的危险因素;缺血性脑卒中合并肺部感染患者血清中炎症因子水平升高,可作为辅助诊断指标.
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