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目的探讨分根术、半切术后联合全冠修复治疗下颌磨牙大面积髓室底穿孔的疗效。方法将24颗根分叉病变致近远中根分离的下颌磨牙经完善的根管治疗后，把近、远中根分离，然后行联冠修复或拔除毁坏严重的牙根，与邻牙行联冠修复。结果经1～3年随访，半切术有效率为75．0％，分根术有效率为62．5％，总有效率为70．8％。结论下颌磨牙大面积髓室底穿孔采用分根术、半切术后联冠修复，可以保留患牙，恢复功能。