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摘 要 本文研究的是内科学临床思维能力的培养问题。文章从树立正确的学习观念、强化理论知识的学习以及提升临床实践能力三个方面入手，具体分析了培养内科学临床思维能力的方法，以期能够促进内科学临床思维能力的有效培养。
关键词 临床思维能力 内科学 培养策略
临床思维能力实际上指的就是将所学习到的理论知识，融会贯通的应用于临床实践之中，并根据具体的临床现象进行思维清晰、逻辑科学的分析和思考，以做出符合实际的判断的能力。具备临床思维能力，对于一名临床医生来说，是独立解决在工作中所遇到的临床问题的基本保证，也是成长为一名优秀的医务工作者的基本前提。由此可见临床思维能力的重要性。鉴于此，本文就针对内科学临床思维能力的培养问题，进行了有针对性的探讨，具体来说，要培养内科学临床思维能力可从如下几个方面入手：
一、注意树立正确的学习观念
树立正确的学习观念，是培养和发展内科学思维能力的关键。具体来说在培养内科学临床思维能力时，注意树立正确的学习观念，主要涉及两个方面的内容：
一是，要注意明确医师的定位和职责，树立正确的职业观。要成长为一名优秀的医生，仅仅具有专业知识是不够的，还要具有高度的责任心和奉献精神，如果不具备责任心和奉献精神，只是抱着应付的态度来对待学习和工作中的问题，来对待临床思维能力培养的问题，是很难取得理想的培养成效的。因此，在培养内科学临床思维能力时，首先就要注意明确医师的职责，在学习专业知识和专业技能的同时，注意树立正确的职业观念，为潜心钻研医学知识，培养和提升自身的临床思维能力奠定观念基础；
二是，在内科学临床思维能力培养的过程中，要对相关的学习内容有一个正确的了解和认知。很多人虽然认识到了内科学临床思维能力培养的重要性，但是具体到了相关的学习内容之后，部分人却出现了认识上的偏差。以医学影像知识的学习为例。部分人认为自己不可能从事影像诊断的工作，认为医学影像的知识仅仅是辅助性的，在思想上就没有将其重视起来。然而，实际上，医学影像学的相关知识作为连接基础医学和临床医学的桥梁，在内科学临床诊断的过程中发挥着非常重要的作用，特别是在现代医学对疾病的诊断越来越依靠影像学检查的手段的情况下，通过医学影像不但能够提供大量的诊断信息，而且还有助于医生据此来选择科学合理的治疗方法、评价治疗成效以及预测患者预后等等。由此可见，医学影像学的相关知识对于内科学临床思维能力培养和发展的重要性。因此，在培养自身的内科学临床思维能力的过程中，仅仅认识到了内科学临床思维能力的重要性是不够的，还要注意对与此相关的、具体的知识和技能的价值有一个正确的了解和认知。
二、注意强化理论知识的学习
牢固的、扎实的理论知识，是培养和发展内科学临床思维能力的基础。在进行临床诊断的过程中，临床思维的科学与否与医生本身所具备的理论知识情况之间存在密切的关系。因此，医务工作者在培养和发展自身的内科学临床思维能力时，首先就应注意拓展自身的知识面，不但要注意掌握基础的医学知识，还要注意了解与此相关的医学伦理知识和社会经验科学知识，这些相关知识的了解和掌握，不但有助于医生在诊疗的过程中，拓宽自己的思维，而且有助于医生在诊疗的过程中与病人进行顺利的沟通和交流，对于建立良好的医患关系有着十分重要的促进作用。因此，为了培养良好的内科学临床思维能力，在日常工作和学习的过程中，一定要注意强化理论知识的学习。
然而，要注意强化理论知识的学习，并不是要求对与内科学临床诊断相关的知识进行死记硬背，而是要通过对涉及内科疾病的知识进行有针对性的学习，积极的探索其中的规律，并结合自身已有的知识，在系统化的联系和深层次的思考的基础上，进行分析、归纳、推理、判断，从中找出各部分知识之间的内在联系，例如：病因与发病机制之间的联系、病理生理与临床表现之间的关系等等，以尽可能的实现对理论知识的有效掌握和科学内化。
三、注意提升临床实践的能力
临床实践能力的提升是促进临床思维能力培养的一个最为直接、最为有效的途径，这一点对于内科学临床思维能力的培养来说也不例外。因此，在内科学思维能力培养的过程中，同样也要注意临床实践能力的提升，具体来说，可从如下几个方面入手：首先，在进行临床实践的过程中，要注意树立科学的、系统的临床思维观。也就是说，在进行临床实践时，要用系统的观点来看待问题，要注意避免只见局部不见整体的解决问题的方式，而是要辩证的、全面的思考问题、看待问题，以确保临床实践的正确性和科学性。其次，在临床实践的过程中，要注意各种有效的思维方法和思维技巧的灵活运用，以不断锻炼和提升自身的思维能力，并据此来尽快的形成良好的思维习惯；最后，在临床实践的过程中，应注意问诊能力的锻炼和提升。医生问诊的过程实际上就是一个横向思维和纵向思维有效结合的过程，问诊能力的提升，不但是临床实践能力提升的一个关键，而且还能够因为对横向思维和纵向思维的有效锻炼，实现对内科学临床思维能力培养的促进和提升。因此，在培养和提升内科学临床思维能力时，可将问诊能力的锻炼和提升作为一种有效的方式。
总之，内科学临床思维能力的培养是一个系统的、复杂的过程，不可能一蹴而就。只有在日常工作和学习的过程中，处处留心，积极思考，反复锻炼，才能够真正实现内科学思维能力的有效培养和不断发展。
参考文献：
[1]王国民，周红，王萍.临床医学专业本科生临床思维能力培养的探讨[J].咸宁学院学报， 2011 （09）.
[2]钟金清，余晶，李启荣，韦新，马春林，李铿.注重学生临床综合能力培养的内科学教学改革研究[J]. 广西中医学院学报，2011 （04）.
[3]张荣贵，姜庆，徐光勇，胡自力，张唯力，罗生军，刘川，林艳君，于圣杰.泌尿外科临床实践教育的探索与创新[J]. 现代医药卫生，2011 （13）.
（作者单位：贵州省毕节市中心血站）
关键词 临床思维能力 内科学 培养策略
临床思维能力实际上指的就是将所学习到的理论知识，融会贯通的应用于临床实践之中，并根据具体的临床现象进行思维清晰、逻辑科学的分析和思考，以做出符合实际的判断的能力。具备临床思维能力，对于一名临床医生来说，是独立解决在工作中所遇到的临床问题的基本保证，也是成长为一名优秀的医务工作者的基本前提。由此可见临床思维能力的重要性。鉴于此，本文就针对内科学临床思维能力的培养问题，进行了有针对性的探讨，具体来说，要培养内科学临床思维能力可从如下几个方面入手：
一、注意树立正确的学习观念
树立正确的学习观念，是培养和发展内科学思维能力的关键。具体来说在培养内科学临床思维能力时，注意树立正确的学习观念，主要涉及两个方面的内容：
一是，要注意明确医师的定位和职责，树立正确的职业观。要成长为一名优秀的医生，仅仅具有专业知识是不够的，还要具有高度的责任心和奉献精神，如果不具备责任心和奉献精神，只是抱着应付的态度来对待学习和工作中的问题，来对待临床思维能力培养的问题，是很难取得理想的培养成效的。因此，在培养内科学临床思维能力时，首先就要注意明确医师的职责，在学习专业知识和专业技能的同时，注意树立正确的职业观念，为潜心钻研医学知识，培养和提升自身的临床思维能力奠定观念基础；
二是，在内科学临床思维能力培养的过程中，要对相关的学习内容有一个正确的了解和认知。很多人虽然认识到了内科学临床思维能力培养的重要性，但是具体到了相关的学习内容之后，部分人却出现了认识上的偏差。以医学影像知识的学习为例。部分人认为自己不可能从事影像诊断的工作，认为医学影像的知识仅仅是辅助性的，在思想上就没有将其重视起来。然而，实际上，医学影像学的相关知识作为连接基础医学和临床医学的桥梁，在内科学临床诊断的过程中发挥着非常重要的作用，特别是在现代医学对疾病的诊断越来越依靠影像学检查的手段的情况下，通过医学影像不但能够提供大量的诊断信息，而且还有助于医生据此来选择科学合理的治疗方法、评价治疗成效以及预测患者预后等等。由此可见，医学影像学的相关知识对于内科学临床思维能力培养和发展的重要性。因此，在培养自身的内科学临床思维能力的过程中，仅仅认识到了内科学临床思维能力的重要性是不够的，还要注意对与此相关的、具体的知识和技能的价值有一个正确的了解和认知。
二、注意强化理论知识的学习
牢固的、扎实的理论知识，是培养和发展内科学临床思维能力的基础。在进行临床诊断的过程中，临床思维的科学与否与医生本身所具备的理论知识情况之间存在密切的关系。因此，医务工作者在培养和发展自身的内科学临床思维能力时，首先就应注意拓展自身的知识面，不但要注意掌握基础的医学知识，还要注意了解与此相关的医学伦理知识和社会经验科学知识，这些相关知识的了解和掌握，不但有助于医生在诊疗的过程中，拓宽自己的思维，而且有助于医生在诊疗的过程中与病人进行顺利的沟通和交流，对于建立良好的医患关系有着十分重要的促进作用。因此，为了培养良好的内科学临床思维能力，在日常工作和学习的过程中，一定要注意强化理论知识的学习。
然而，要注意强化理论知识的学习，并不是要求对与内科学临床诊断相关的知识进行死记硬背，而是要通过对涉及内科疾病的知识进行有针对性的学习，积极的探索其中的规律，并结合自身已有的知识，在系统化的联系和深层次的思考的基础上，进行分析、归纳、推理、判断，从中找出各部分知识之间的内在联系，例如：病因与发病机制之间的联系、病理生理与临床表现之间的关系等等，以尽可能的实现对理论知识的有效掌握和科学内化。
三、注意提升临床实践的能力
临床实践能力的提升是促进临床思维能力培养的一个最为直接、最为有效的途径，这一点对于内科学临床思维能力的培养来说也不例外。因此，在内科学思维能力培养的过程中，同样也要注意临床实践能力的提升，具体来说，可从如下几个方面入手：首先，在进行临床实践的过程中，要注意树立科学的、系统的临床思维观。也就是说，在进行临床实践时，要用系统的观点来看待问题，要注意避免只见局部不见整体的解决问题的方式，而是要辩证的、全面的思考问题、看待问题，以确保临床实践的正确性和科学性。其次，在临床实践的过程中，要注意各种有效的思维方法和思维技巧的灵活运用，以不断锻炼和提升自身的思维能力，并据此来尽快的形成良好的思维习惯；最后，在临床实践的过程中，应注意问诊能力的锻炼和提升。医生问诊的过程实际上就是一个横向思维和纵向思维有效结合的过程，问诊能力的提升，不但是临床实践能力提升的一个关键，而且还能够因为对横向思维和纵向思维的有效锻炼，实现对内科学临床思维能力培养的促进和提升。因此，在培养和提升内科学临床思维能力时，可将问诊能力的锻炼和提升作为一种有效的方式。
总之，内科学临床思维能力的培养是一个系统的、复杂的过程，不可能一蹴而就。只有在日常工作和学习的过程中，处处留心，积极思考，反复锻炼，才能够真正实现内科学思维能力的有效培养和不断发展。
参考文献：
[1]王国民，周红，王萍.临床医学专业本科生临床思维能力培养的探讨[J].咸宁学院学报， 2011 （09）.
[2]钟金清，余晶，李启荣，韦新，马春林，李铿.注重学生临床综合能力培养的内科学教学改革研究[J]. 广西中医学院学报，2011 （04）.
[3]张荣贵，姜庆，徐光勇，胡自力，张唯力，罗生军，刘川，林艳君，于圣杰.泌尿外科临床实践教育的探索与创新[J]. 现代医药卫生，2011 （13）.
（作者单位：贵州省毕节市中心血站）