急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)从临床上分为急性轻症胰腺炎和急性重症胰腺炎;从病理学上,分为水肿性和坏死性胰腺炎.轻症者约占80%～85%,病情比较轻;重症者约占15%～20%,病情严重,常并发危及生命的全身并发症(如呼吸衰竭、休克、败血症等)或局部并发症(如胰腺坏死、脓肿),病死率为15%～56%[1,2].自从Fitz于1889年首次描述AP以来,如何判断AP的严重程度以及如何提高判断的准确度一直是临床医生努力的方向[2-6].早期明确重症AP,不仅有助于给予患者及时的支持治疗和密切的临床监测,防止某些并发症(如低血容量休克、感染等)的发生,而且有助于改善其预后.目前,判断AP严重程度和预后的方法主要有临床症状的分析、临床评分标准、CT分级标准以及实验室生化指标(如C反应蛋白)等[3].现主要就获得国际上承认并应用较广泛的临床评分标准和CT分级标准的发展历程及其现状综述如下。