【摘 要】
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目的 评价应用腰骨盆重建术治疗不稳定骶骨骨折的临床疗效. 方法 回顾性分析2007年1月-2012年6月收治的不稳定骶骨骨折患者17例,其中男12例,女5例；年龄23～55岁,平均35.5岁.按照Denis方法进行骨折分型:Ⅱ区11例,Ⅲ区6例.按照Tile分型:B型9例,C型8例.骶神经损伤依据Gibbons标准:3分7例,4分10例.所有患者均采用后路减压、腰椎椎弓根螺钉联合骶骨椎弓根螺钉或髂
【机 构】
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200080上海交通大学附属第一人民医院骨科,200080上海交通大学附属第一人民医院骨科,200080上海交通大学附属第一人民医院骨科
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目的 评价应用腰骨盆重建术治疗不稳定骶骨骨折的临床疗效. 方法 回顾性分析2007年1月-2012年6月收治的不稳定骶骨骨折患者17例,其中男12例,女5例；年龄23～55岁,平均35.5岁.按照Denis方法进行骨折分型:Ⅱ区11例,Ⅲ区6例.按照Tile分型:B型9例,C型8例.骶神经损伤依据Gibbons标准:3分7例,4分10例.所有患者均采用后路减压、腰椎椎弓根螺钉联合骶骨椎弓根螺钉或髂骨螺钉重建腰-骨盆环稳定性.利用X线片或CT观察骨折复位及愈合情况,应用Majeed功能评分对临床功能恢复进行评分,应用Gibbons标准评分评定神经功能改善情况. 结果 所有患者均获随访8～24个月,平均16个月.术后随访X线、CT片示骨折均获骨性愈合,平均愈合时间6个月,无残留骶骨畸形及假关节形成,无骨折再移位,1例一侧髂骨钉松动,未断裂.12例神经功能完全恢复；4例明显改善,但遗留不同程度足下垂及下肢感觉障碍；1例略有改善,除下肢功能障碍外还有膀胱、直肠功能障碍.末次随访临床功能依据Majeed评分评定:优12例,良3例,可1例,差1例,优良率为88％.术前Gibbons评分为(3.29±0.47)分,术后为(1.53±0.94)分(t=12.94,P＜0.01). 结论 对于不稳定的骶骨骨折,后路骶管减压、腰椎椎弓根螺钉联合骶骨椎弓根螺钉和(或)髂骨螺钉可以恢复脊柱骨盆的整体稳定性,有利于神经损伤的恢复,允许早期负重,是治疗不稳定骶骨骨折的有效方法之一。
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创伤性睾丸异位是指睾丸在外力作用下被挤压到阴囊以外的部位,是泌尿男性生殖系统罕见的外伤性疾病.如果延误诊治,容易引起睾丸萎缩、坏死,影响生育,甚至恶变导致睾丸切除.笔者回顾性分析我院2011年9月-2014年9月3例创伤性睾丸异位患者的诊疗经验.现报告如下.1 临床资料患者1,45岁,因骑自行车与机动车相撞,导致会阴部疼痛1h就诊.体检:头面及四肢软组织挫裂伤,腹部无压痛,移动性浊音阴性,阴囊肿胀
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