【摘 要】
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目的 探讨图表结合式危重症监护记录单的临床应用效果.方法 将改进的图表结合式危重症监护记录单应用于临床,对ICU护士进行相关培训,并将使用过程中存在的问题与改进前使用的
【机 构】
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广东省医学科学院,510080广东省人民医院东病区ICU,510080;
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目的 探讨图表结合式危重症监护记录单的临床应用效果.方法 将改进的图表结合式危重症监护记录单应用于临床,对ICU护士进行相关培训,并将使用过程中存在的问题与改进前使用的危重护理记录单比较.结果 图表结合式危重症监护记录单应用于临床1年多以来,记录内容重复、记录无重点、记录不及时、漏记等问题与改进前比较,差异有统计学意义(P<0.05),改进后的监护记录单书写质量优于改进前.结论 图表结合式危重症监护记录单采用趋势图表与表格结合形式,实行时点的实时记录方法,使护理记录书写简化、及时、真实、客观,提高了护理文书的书写质量.
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