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目的
探讨经侧裂－岛叶入路治疗基底核区高血压脑出血的手术方法和临床效果。
方法回顾性分析2013年6月至2018年5月山西大医院神经外科连续收治的68例基底核区高血压脑出血患者的临床资料，所有患者均采用经侧裂－岛叶入路清除血肿。术后复查CT评估血肿清除情况。临床预后采用格拉斯哥预后分级(GOS)评估。
结果术后24 h CT显示，残余血肿量为0～10 ml，平均(3.5±0.5)ml，血肿清除率>90%者57例(83.8%)，70%～90%者6例(8.8%)，<70%者5例(7.4%)，手术通道未出现明显的脑水肿和脑挫伤。术后发生再出血1例，肺部感染6例，颅内感染3例，脑积水2例，癫痫1例。死亡3例(4.4%)。存活的65例患者术后6个月时进行GOS分级评估，Ⅳ～Ⅴ级42例，Ⅲ级18例，Ⅱ级5例。
结论经侧裂－岛叶入路手术治疗基底核区高血压脑出血安全、有效，选择合适的平面分离侧裂保护静脉，可以建立足够空间的手术通道清除血肿。