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目的
探讨乙型肝炎患者自身抗体的变化及临床意义。
方法选取418例乙型肝炎患者作为乙型肝炎组，选取同期住院治疗的自身免疫性肝炎患者148例作为AIH组，选取同期进行健康体检的健康人100例作为对照组。分别对三组的血清抗核抗体、抗平滑肌抗体及抗肝肾微粒体抗体等自身抗体进行检测，并进行统计学分析。
结果乙型肝炎组ANA阳性率为22.73%，ANA滴度主要为1∶100的低滴度，只有2例肝硬化患者滴度达1∶320，ANA核型主要为均质型，仅4例属于斑点型；AIH组ANA阳性率达60.14%，ANA滴度主要为1∶320，甚至是1∶1 000，核型主要为斑点型、核仁型以及着丝点型，两组间差异有统计学意义(P<0.05)。慢性乙型肝炎、重症乙型肝炎以及乙型肝炎后肝硬化患者的ANA阳性率均明显高于急性乙型肝炎患者，差异均有统计学意义(χ2＝12.172、12.560、28.123，均P<0.05)。乙型肝炎组SMA以及LKM阳性率相比于AIH组分别低51.98%、32.22%，差异均有统计学意义(χ2＝196.843、107.357，均P<0.05)。乙型肝炎ANA阳性组ALT及AST的水平、HBV DNA阳性率均显著高于ANA阴性组；乙型肝炎组ALT及AST的水平、HBV DNA阳性率均显著高于AIH组，差异均有统计学意义(P<0.05)。
结论对乙型肝炎和乙型肝炎后肝硬化的患者而言，对其自身抗体进行检测，对自身免疫病因及发生机制的研究具有重要意义，但自身免疫反应参与乙型肝炎的发病机制仍然需要更深层次的研究。