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溃疡性结肠炎（UC）是一种病因不明的慢性反复发作的消化道炎性疾病。UC相关结直肠癌（UC -CRC）预后差，是导致UC患者死亡的主要原因，其外科治疗较散发性结直肠癌更为复杂。本文从手术指征、术前评估、术式选择、术后辅助治疗及随访等方面对UC -CRC的外科治疗进行全面综述。
溃疡性结肠炎相关结直肠癌的外科治疗进展
【摘 要】
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溃疡性结肠炎（UC）是一种病因不明的慢性反复发作的消化道炎性疾病。UC相关结直肠癌（UC-CRC）预后差，是导致UC患者死亡的主要原因，其外科治疗较散发性结直肠癌更为复杂。本文从手术指征、术前评估、术式选择、术后辅助治疗及随访等方面对UC-CRC的外科治疗进行全面综述。
【机 构】
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中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院基本外科，北京 100730中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院基本外科，北京 100730
【出 处】
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中华炎性肠病杂志
【发表日期】
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2023年07期
其他文献
极早发型炎症性肠病（VEO-IBD）是炎症性肠病（IBD）的特殊亚群，其病理生理进程与成人或大于6岁的儿童IBD差异较大。其临床症状更重，对传统IBD治疗方案反应差，外科并发症发生率高。外科治疗是VEO-IBD多学科治疗中的重要组成部分，目前对VEO-IBD的外科治疗尚缺乏统一的认识。近年来随着生物制剂、免疫治疗、干细胞移植等新型治疗方式的出现，对VEO-IBD外科治疗的理念和方法也发生了重要的转变。本共识基于循证医学依据，采用Delphi方法制定，在VEO-IBD外科治疗的相关问题上达成共识意见，以期为
狭窄成形术（SP）是适用于克罗恩病（CD）肠狭窄患者的一种手术方式，在不切除肠管的情况下解决肠道狭窄、解除患者的肠梗阻，尽可能保留患者的肠管长度，从而避免短肠综合征的发生。随着手术技术的不断改进以及应对复杂多样的肠狭窄类型的需要，SP也从最初传统的Heineke-Mikulicz（H-M）术式和Finney术式逐渐演变为各种改良和创新版本，而对比不同术式之间有效性和安全性的研究也日益增多。本文就CD中SP的临床应用进展进行论述。
炎症性肠病（IBD）是一种慢性非特异性肠道炎性疾病。生物制剂具有临床疗效好，但是部分患者可能因出现不良反应而停止治疗。新型口服小分子药物具有分子量小、更易通过细胞膜和半衰期短的特点，对IBD具有良好的疗效。本文论述治疗IBD的小分子药物的研究进展，以期指导临床应用。
克罗恩病（CD）属于疑难疾病，目前尚无有效的治愈方案。西医治疗已经取得了重大的进展，但临床上仍有一些问题需要解决，如生物制剂失应答、药物不良反应等。中医药治疗具有缓解临床症状、改善营养状态、降低炎症反应、调整消化吸收功能等作用，与西医方案协同治疗，可以提高CD的临床疗效、促进黏膜愈合。本文就中西医结合治疗方案以及实施策略进行论述，旨在阐明中西医结合在CD治疗中的价值。
目的探讨糖皮质激素（简称激素）治疗儿童中重度溃疡性结肠炎（UC）疗效的影响因素。方法采用回顾性病例对照研究方法，分析2016年1月至2021年12月在首都医科大学附属北京儿童医院诊治的38例应用激素治疗的中重度UC患儿的临床资料。根据对激素治疗的反应分为激素难治组和激素有效组，采用Kaplan-Meier方法计算累积复发率，单因素分析两组的临床资料差异，应用Logistic回归分析激素难治的危险因素。结果共纳入38例中重度UC患儿，男22例，女16例；发病年龄10.7（8.5，12.7）岁，病程4.3（1
目的研究急性重度溃疡性结肠炎（ASUC）应用英夫利西单克隆抗体（IFX）加速治疗或标准治疗进行挽救治疗的结肠切除率差异。方法系统检索PubMed、MEDLINE、EMBASE、CochraneLibrary、Scopus等各数据库自建库至2022年2月7日对比ASUC应用IFX加速治疗与标准治疗的相关研究。由2位研究者按照预先制定的纳入标准和排除标准筛选文献，对纳入的文献进行质量评价，提取数据后用R4.0.3进行Meta分析。结果最终纳入10篇文章，共716例患者。Meta分析结果显示，在ASUC患者中应
目的初步探索基于深度卷积神经网络（DCNN）构建的克罗恩病（CD）肛瘘磁共振成像（MRI）诊断模型效能。方法采用回顾性研究方法，随机纳入2014年1月至2019年12月中山大学附属第六医院收治的200例初诊CD肛瘘患者和200例初诊腺源性肛瘘患者，每组按8∶1∶1分配至训练集、验证集和测试集。收集所有患者肛管MRI图像，预处理增强图像质量。采用Pytorch深度学习框架和Windows10计算机操作系统，基于4种DCNN（MobileNetV2、VGG11、ResNet18和ResNet34）构建CD肛瘘
目的分析接受结直肠切除术的炎症性肠病（IBD）患者加速康复外科（ERAS）失败的危险因素。方法采用回顾性病例对照研究方法。分析东部战区总医院2019年1月至2021年2月连续收治的在ERAS方案下行结直肠切除术的IBD患者的临床资料。ERAS失败被定义为术后住院时间延长，或术后30d内再手术、再入院或死亡。根据ERAS失败与否，将患者分为ERAS失败组和ERAS成功组，通过单因素和Logistic多因素分析行结直肠切除术的IBD患者ERAS失败的相关危险因素。结果216例患者被纳入研究，其中ERAS失败组
目的探讨简易指标对诊断克罗恩病（CD）合并肌少症的价值，以便临床早期干预。方法收集南通大学附属江阴医院2018年1月至2022年7月期间住院治疗的105例CD患者的CT图像及相关资料，计算骨骼肌含量指数（SMI）。将患者分为肌少症组与非肌少症组，比较两组间相关临床指标，筛选出简易诊断指标，行ROC曲线分析得出最佳诊断切点。结果纳入105例CD患者，其中合并肌少症66例（62.9%），非肌少症39例（37.1%）。与非肌少症组相比，肌少症组体质指数（BMI）更低[（19.1±2.4）kg/m2比（23.3±