同样是昏迷 细查见真相——1例高渗性非酮症性糖尿病昏迷的误诊教训

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患者女,76岁。清晨时家人发现其昏睡在床而急送我院。家属介绍患者有高血压20余年,否认糖尿病病史。来院时体格检查血压150/90mmHg,呈嗜睡状,呼之不应,呼吸平稳,两侧鼻唇沟对称,颈软,左上肢有抽动现象。双肺呼吸音清,心率80次/分,心律整齐。拟诊“脑卒中”入院。即子20%甘露醇250mL和丹参注射液加10%葡萄糖溶液500mL静脉滴注,第2日出现昏迷,左上肢抽动频繁,疑为糖尿病昏迷,即刻查血糖45mmol/L,
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