【摘 要】
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目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)时,梗死血管再通后ST段再抬高的临床意义及其与心肌再灌注损伤、心肌微
【机 构】
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河北省石家庄市第一医院心内科,河北省石家庄市第一医院干部病房,河北省石家庄市第一医院导管室
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目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)时,梗死血管再通后ST段再抬高的临床意义及其与心肌再灌注损伤、心肌微循环障碍的相关性。方法根据急性心肌梗死患者梗死相关血管成功再通后心电图ST段是否再次抬高,分为ST段再抬高组(n=43)和对照组(n=47)。分别于PCI术后1、7、14d测定内皮素(endothelin,ET)及行心脏超声检查检测左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)和左心室舒张末期容积(left ventricular end-diastolic volume,LVEDV)。结果 2组ET水平于术后7、14d均降低,对照组降低更明显(P<0.01);2组LVEDV术后均增高,但术后14d对照组增加比率明显缩小(P<0.01);2组LVEF于PCI后7、14d均升高,对照组升高更明显(P<0.01)。结论血管再通后ST段再次抬高,提示心肌微循环灌注障碍及心肌缺血-再灌注损伤。
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