神经外科ICU患者感染鲍氏不动杆菌的耐药性及危险因素分析

来源 :中华医院感染学杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:tdcdc
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目的观察神经外科ICU鲍氏不动杆菌感染情况,分析鲍氏不动杆菌的耐药性及危险因素,为临床治疗提供依据。方法选取2013年1月-2015年12月浙江省金华市中心医院神经外科ICU 995例住院患者为研究对象,其中101例鲍氏不动杆菌感染患者为感染组,101例未发生医院感染的患者为对照组;统计神经外科ICU鲍氏不动杆菌的感染情况、耐药性及抗菌药物的使用情况,对比两组患者的临床资料对鲍氏不动杆菌感染的危险因素进行分析。结果 995例住院患者中,鲍氏不动杆菌感染101例,感染率为10.2%;共分离出鲍氏不动杆菌164株;单纯鲍氏不动杆菌感染76例(75.2%),混合感染为25例(24.8%);多药耐药菌感染52例(51.5%),泛耐药菌感染35例(34.7%);鲍氏不动杆菌对庆大霉素、妥布霉素、头孢他啶、氨曲南、头孢呋辛、头孢噻肟、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、头孢哌酮等耐药率分别为91.5%、90.2%、88.4%、83.5%、80.5%、75.6%、72.6%、70.1%,对亚胺培南和美罗培南的敏感率分别为75.6%和73.8%;101例患者中使用1、2、3、4、5种及以上抗菌药物者分别为4、8、18、20、51例,分别占4.0%、7.9%、17.8%、19.8%、50.5%;鲍氏不动杆菌感染组白蛋白<35g/L和GCS评分≤8分比例高于对照组(P<0.05),感染组机械通气和头部引流管率均高于对照组;白蛋白水平、GCS评分和头部引流管为鲍氏不动杆菌感染的独立危险因素(P<0.05)。结论神经外科ICU鲍氏不动杆菌感染率较高,鲍氏不动杆菌耐药性严重,白蛋白水平、GCS评分和头部引流管是鲍氏不动杆菌感染的独立危险因素。
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