临床干预高血压患者对血压管理效果分析

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  摘要:目的:本文主要分析临床护理干预对于高血压患者血压管理的疗效。方法:选择我院2012年1月至2013年12月期间接受治疗的100例高血压患者作为研究对象,将患者随机分成观察组和对比组两组,每组患者50例。其中观察组患者接受心理和行为以及药物等方面的干预措施,而对比组患者则是接受常规的护理以及药物治疗,经过三个月治疗,对血压值的变化开展统计分析,对患者血压管理情况进行分析结果:接受护理干预高血压患者能够基本掌握高血压的相关知识,对药物的依从性也明显好于对比组患者,且血压管理控制情况好于对比组结论: 通过临床的护理干预能够有效的提高患者保健意识,很大程度上改善了患者情绪,同时增强药物依从性,确保血压得到控制。总之护理干预配合药物治疗的临床效果比单纯药物治疗效果较优。
  
  关键词: 高血压; 疗效观察; 护理干预
  
  【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1672-8602(2014)05-0255-01
  
  尽管生活水平提高了,但是人们生活方式和饮食不合理,且老龄化加剧,高血压的发病率上升明显。高血压是发生心、脑血管疾病的高危因素,更是发生冠心病或者脑卒中死亡重要原因[1]。我国高血压的患病率高达11.25%,约有 2 亿高血压患者,而血压管理控制较好的只有5-8%。大多数患者对高血压危害性并不十分清楚,另外,受遗传和环境因素影响,特别是不良生活习惯影响,使患者服药也不能明显的改善血压,血压并未得到有效的控制。近几年,我院开展对高血压患者进行护理干预,取得不错效果。本文将2012年1月至2013年12月收治的100例高血压患者进行分析,研究护理干预对高血压的效果。
  
  1 资料和方法
  1.1 一般资料:
  选择我院2012年1月至2013年12月期间接受治疗的100例高血压患者作为研究对象,将患者随机分成观察组和对比组两组,每组患者50例。其中观察组有男性34例,女性16例;年龄在54岁至82岁之间,平均67岁;11例小学文化,14例初中,9例高中,16例大专及以上。对照组有男性27例,女性23例;年龄在56岁至81岁之间,平均70岁;小学文化11例,初中16例,高中11例,大专及以上有12例。两组患者年龄、 性别、文化程度和原发性高血压分级无有显著差异,具有可比性。
  
  1.2 方法:
  选择100例高血压患者随机分成观察组和对比组两组,每组患者50例。其中观察组患者接受心理和行为以及药物等方面的干预措施,而对比组患者则是接受常规的护理以及药物治疗,经过三个月治疗,对血压值的变化开展统计分析,对患者血压管理情况进行分析。
  
  1.2.1 心理干预:
  对于原发性高血压患者,一般缺乏疾病认识,担心治疗效果以及预后恢复。需要强化患者的心理干预,即要求在入院后,医护人员与患者交流沟通,掌握心理状态,确保患者对高血压的危害性以及治疗控制效果有所了解,提高其对疾病的认知度,引导患者积极配合治疗,增强战胜疾病的信心,减轻压力,保持患者心理平衡。
  
  1.2.2 用药干预:
  一般高血压患者需要的是终生服药,过程比较的漫长,期间患者会遇到各种各样的情况,由于耐受性不同,规律性不同等情况,难以保证患者的规律合理用药。因此要针对患者病情开展个体化和特异化指导,确保患者科学、合理的用药。并提醒患者自觉按时、按量服药,做到正确用药。
  
  1.2.3 运动干预:
  指导患者在治疗的过程中劳逸结合,鼓励适当运动,如练气功、太极拳等,建议适当慢跑或快走运动,常散步等,同时,运动前引导患者做好热身运动,鼓励患者勤做深呼吸,运动地点一定要保证环境好,并且运动量要在患者身体承受能力范围内,做一些有氧运动以及耐力运动等,控制好每日的运动时间,一般每天运动两个小时最佳[2]。
  
  1.2.4 饮食干预:
  提醒高血压患者减少钠盐的摄入量,高血压患者饮食要以低脂肪和低盐为佳,食盐摄入量每天不得超过 6克。吃食物要尽量清淡,多吃果蔬,油炸和动物的内脏、蛋黄等要少吃或者不吃,这类食物胆固醇含量较高。同时注意少吃一些甜食,做到戒烟戒酒多喝水,尤其是肥胖患者,要加强饮食教育,减少饮食热量。
  
  1.2.5 生活习惯干预:
  使患者自觉的改变自身的生活中不良的习惯,比如戒烟限酒;坚持大便,要注意劳逸结合,保证充足睡眠时间。
  
  1.3 统计学数据:
  采用统计软件对所得数据进行分析,计量资料用均数±标准差( x±s)来表示。
  
  2 结果
  接受护理干预高血压患者能够基本掌握高血压的相关知识,对药物的依从性也明显好于对比组患者,且血压管理控制情况好于对比组。观察组经过护理干预之后,收缩压下降值平均为(33.1±9.5)mm汞柱, 舒张压下降平均值则为(13.4±3.6)mm汞柱,对比组患者的收缩压下降的平均值为(25.3 ±8. 9)mm汞柱, 舒张压下降的平均值为(6. 0 ±3. 2)mm汞柱, 详见表 1。
  
  表1 两组患者血压控制情况比较(x±S)
  组别 n 收缩压平均下降(mmHg) 舒张压平均下降(mmHg)
  观察组 50 32.1±8.5* 14.4±4.6*
   对比组 50 24.3 ±7. 9 5. 0 ±4. 2
   p值 <0.01 <0.01
  
  注:与对照组比较,*P <0. 01。
  
  3 讨论
  高血压高危因素较多,且高血压在我国具有"三高、三低"的特点,高发病率、病死率和致残率,低知晓率、治疗率和控制率[3]。容易引起心、脑、肾以及大血管并发症使病情更为复杂。通过分析,观察组对疾病认知提高很大,对危险因素可以积极主动控制,服药依从性好,血压管理控制在理想范围,干预护理作为一种管理模式在慢性疾病治疗中逐渐得到发展,提高患者治愈的信心、决心和恒心,通过维持较高的生活质量,让患者身心得到放松和休息,積极配合治疗,是取得令人满意治疗效果的基础。
  
  
  参考文献
  [1]王增武, 武阳丰, 赵连成, 等. 中国中年代群高血压患病率及知晓率控制率的演变趋势[J]. 中华流行病学杂志, 2004, 25(5):407.
  [2] 曾素琴. 686 例老年高血压病人的健康教育[J]. 护理研究, 2008, 22(4C):1068.
  
  [3] 侯娟丽,王小兰,罗小兰.行为干预在高血压患者中的应用[J].护理实践与研究,2010,7(4):40-41.
  
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