研究北京市海淀区2~ 3岁儿童远视力、屈光参考范围及异常转诊标准。
方法横断面调查研究。通过整群抽样，对随机抽取到的24所海淀区幼儿园托班和小班的3 804名2~ 3岁儿童进行远视力和屈光度检查。远视力检查使用图形视力表，屈光度检查使用SureSight手持式自动验光仪在自然状态下进行。用中位数和四分位数[M（P25，P75）]描述远视力、球镜度和柱镜度的分布特征。分别将球镜度以每1.00 D、柱镜度以每0.50 D为一个区间各分为7组，观察各组视力分布情况，比较不同度数球镜度组或柱镜度组视力分布是否存在差异。以视力低于0.4为视力异常，比较不同屈光度组视力异常的发生率差异。根据视力不同分为视力正常组（≥0.6）、视力低常组（=0.5）、视力异常组（≤0.4）3组，比较不同视力组屈光异常的发生率。不同屈光度组视力分布的比较使用秩和检验，视力和屈光异常的发生率的比较使用卡方检验。
结果3 378例儿童（6 756眼）获得完整视力和屈光度资料。2岁儿童视力为0.6(0.6, 0.6），3岁儿童为0.6(0.6, 0.8），3岁儿童视力明显优于2岁儿童，差异具有统计学意义（Z=-10.10，P<0.01）。2岁和3岁儿童视力参考值下限P5值为0.5。2岁儿童与3岁儿童比较无论球镜度还是柱镜度分布差异均无统计学意义（Z=-2.48、-2.10，P>0.05）。不同球镜度组间视力差异具有统计学意义（χ2=89.22，P<0.01）；-0.25～＋0.75 D组视力优于总体样本（Z=1.66，P<0.05）；+1.00～+2.75 D组视力与总体样本比较差异无统计学意义（Z=0.44，P>0.05）；而+3.00D～组的视力低于总体样本（Z=3.53，P<0.01）。不同柱镜度组间视力差异具有统计学意义（χ2=373.73，P<0.01）；0.00～-1.50 D组视力分布与总体样本比较差异无统计学意义（Z=1.02，P>0.05）；当柱镜度等于或超过-1.75D时视力低于总体水平，并且视力水平随散光度增高而降低，差异具有统计学意义（Z=3.31、4.73、4.97，P< 0.01）。远视球镜度等于或高于3.00 D，柱镜度值大于等于1.75 D时视力异常率明显增高（χ2=142.20，P<0.01）。视力异常组屈光异常率亦显著增高（χ2=240.82，P<0.01）。
结论对2~ 3岁儿童的进行屈光筛查，有助于及早发现弱视。远视球镜度等于或高于3.00 D，柱镜度值大于等于1.75 D为屈光异常转诊标准。