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摘要：目的：对舒适护理在脊柱后路手术中的效果进行探讨和分析。方法：对我院自2013年2月到2014年2月一年间所接收的422例脊柱后路手术患者随机分为实验组和对照组，两组分别211人，其中对照组给予常规护理，实验组在常规护理的基础上给予舒适护理。对两组患者的住院时间以及临床体征进行监测并记录。结果：经过一段时间的护理，实验组的患者住院时间远低于对照组患者，同时实验组患者发生并发症的概率也远低于对照组患者。结论：舒适护理能够有效的促进脊柱后路手术患者的康复，减少患者住院及恢复时间，同时其临床体征相比于常规护理也更加稳定，发生并发症的患者明显低于对照组。
关键词：舒适护理；脊柱后路手术；治疗效果；常规护理
舒适护理相比于常规护理而言更加人性化和全面化，其不但是以患者的身体康复为目标，还在精神上为患者提供舒适的护理和照顾，减少患者的精神压力和生病痛苦，让患者能够在住院治疗期间保持愉悦放松的心情，从而达到使患者更快痊愈的治疗目的。[1]我院自2013年2月到2014年2月共接受了422名脊柱后路手术患者，并随机选取211名采取舒适护理，其结果如下。
1、资料与方法
1.1临床资料
我院自2013年2月到2014年2月一年间所接收的脊柱后路手术患者422例，将其随机分为两组，即实验组和对照组各211例。其中实验组男性患者有95例，女性患者116例，患者年龄均在1岁至80岁之间，平均年龄为20.4±2.3岁。其中脊柱侧弯或侧凸行后路矫形内固定手术57例，强直性脊柱炎行截骨矫形内固定术9例。对照组男性患者有103例，女性患者108例，患者年龄均在1岁至78岁之间，平均年龄为19.2±2.5岁。其中脊柱侧弯或侧凸行后路矫形内固定手术62例，强直性脊柱炎行截骨矫形内固定术6例。手术均采取气管内插管全身麻醉，体位均为俯卧式。对比两组患者出现并发症的人数、麻醉苏醒时间以及住院时间。
1.2方法
对对照组的211例患者给予常规护理，即（1）术后全麻未清醒的患者一定要保持其平卧位放置并让其头部偏向一边，对于伤口引流的患者要采用酒精棉球对其引流口进行擦拭消毒以免感染伤口，同时导尿管另一端接无菌尿袋。（2）若该手术过程中相对出血较多，因此在术后要对患者的血压以及脉搏进行监测并记录，密切观察患者切口有无渗血情况的发生，对于失血过多的患者及时给予输血处理以免其发生失血性休克。除此之外还要对患者的双肺呼吸音进行检查，以减少患者出现气胸以及肺部疾病的几率。（3）在患者麻醉完全清醒后观察患者的下肢活动情况，一些脊柱后路手术常常会对患者脊髓牵引导致下肢麻木或瘫痪，因此一旦发现患者有下肢活动异常要尽快进行处理和治疗。（4）患者的翻身情况是在术后护理中一个急需重视的问题，可以从右侧45度翻为平卧，在翻为左侧45度，依次循环，最后两个医护人员同时操作。且要对患者的引流管的量进行观察，如若有引流量过多或过少的情况都应及时检查并处理，同时要做好创口的防感染措施。
实验组的211例患者在以上常规护理的基础上再加以舒适护理，其主要护理内容包括：（1）术前对患者的基本体征进行检测：在患者进行手术的前一天对患者的身高体重、皮肤情况、关节活动情况、脊柱畸形度等进行检测和记录，为患者提供一个最舒适的手术提供保障。（2）术前对患者心理疏导：在术前一天要有专门的医护人员前往患者所在病房进行心理疏导，可以大体为患者讲解麻醉和手术的基本过程以及方法，同时对手术室的环境和手术设备的配置以及医护人员的个人专业水平等都进行介绍和讲述，术中易出现的问题、应对措施、保护措施等都让患者有一定的了解，这样一来就能够让患者看到医生对其手术的重视度，能够有效缓解患者的心理压力，大大降低患者的紧张感。[2]（3）对患者的术中护理：在为患者做手术的过程中一定要选取安静舒适的环境，禁止各种噪音的存在和产生，在手术期间处理麻醉注射以及静脉穿刺以外其他的不适项目应该放在麻醉后进行操作，以免疼痛感为患者带来过多痛苦。且术中医护人员的各项操作一定要保持轻柔且准确，减少患者的身体暴露范围，在手术过程中要采用一定的等渗盐水对患者的暴露位进行冲洗来达到止血的目的，减少患者身体水肿的发生。（4）保持患者的体温稳定：由于脊柱后路手术的手术时间持续较长、患者的创面较大、术中患者失血较多，因此如若在手术过程中室温不稳定很容易导致患者出现打颤、心率不稳以及因麻醉苏醒时间延长而导致其呼吸受到抑制出现并发症等情况的发生，因此在对患者进行手术的过程中要使患者的肛温在36度以上，室温维持在22度到25度之间，湿度维持在55%左右，同时要注意对患者进行棉被覆盖保暖措施，在其伸展的双臂部放置海绵垫等进行垫护。对于因凝血效果较差等一系列自身原因易出现大量出血的患者及小儿患者要提前对其不进行手术的部位覆盖以暖风气被进行保暖，将其初始温度设置在38度左右，在手术进行10分钟后根据患者的自身临床体征来进行对暖风气被的温度设置和调节。在术中对患者进行输液、输血的过程中均要采取加温输液泵进行加温处理，冲洗液要采用恒温箱加热到40度左右，尽可能使之温度接近于患者自身温度，以免大量温度较低的液体进入患者体内导致患者的体温下降。在手术完成后对患者的创面以及皮肤上的血液、消毒液等进行擦拭清洗。（5）对患者的体位放置护理：在手术完成后将患者放置于病床上时，医护人员一定要根据各个患者自身病况的不同来采取不同的体位放置位置，对于小儿患者来说要对其使用自制的俯卧位架子，以保证小儿不因身体的随意活动而造成对伤口的伤害；对于行脊柱侧弯矫形术的患者来说要采取枕头垫于体下的俯卧方式；对于强行脊柱炎的患者要采用弓形架对其进行固定，并在其基础上运用三角形等形状的海绵垫进行垫靠处理以增加患者于弓形架的接触面积，这样一来不但能够保证患者的舒适度较高，同时还能够使患者的胸部与腹部处于悬空状态，减少了呼吸抑制以及肺循环不通畅等情况的发生。若手术时间过长的患者一定要让其适当的进行关节活动。
1.3统计方法
利用SAS软件对所测得的数据进行统计和分析，同时采用方差分析两组患者的相关数据，P<0.05，具有统计学意义。
2、结果
经过一段时间的对比表明，实验组的患者经过一段时间的护理，实验组的患者住院时间远低于对照组患者，同时实验组患者发生并发症的概率也远低于对照组患者。
3、讨论
现今我国做脊柱后路手术的患者相比于以前也大有增加，各医院对脊柱后路手术患者的护理模式已经不仅限于对患者体位以及呼吸系统、循环系统的护理，主要还包括在术前、术中、术后对患者的心理以及生理上的护理，避免在术中不正确的体位摆放对患者造成不必要的损伤，同时还能减少患者在术前术中的心理压力，是保证手术的安全进行的关键。
通过以上研究表明，实验组患者住院时间远低于对照组患者，同时实验组患者发生并发症的概率也远低于对照组患者；即舒适护理模式能够很好地促进脊柱后路手术患者的恢复和痊愈，同时能有效地减少该类疾病以及并发症的发生概率，缩短患者的住院时间，减少患者术中产生的心理压力和负担，值得在临床上推广和应用。
参考文献：
[1]张秀珍，舒适护理在脊柱后路手术中的应用效果观察[J].当代护士（下旬刊），2014（04）.
[2]岳敏；李雪云；周亚昭，1018例脊柱后路手术的舒适护理[B].医学研究生学报，2011（09）.
[3]胡丽萍；胡丽香；魏玉芝，脊柱外科后路手术中俯卧位患者的护理要点[J].解放军护理杂志，2006（11）：60-61.
[4]仲桂霞，脊柱侧弯后路手术术后护理[J].脊梁网，2013（05）.
关键词：舒适护理；脊柱后路手术；治疗效果；常规护理
舒适护理相比于常规护理而言更加人性化和全面化，其不但是以患者的身体康复为目标，还在精神上为患者提供舒适的护理和照顾，减少患者的精神压力和生病痛苦，让患者能够在住院治疗期间保持愉悦放松的心情，从而达到使患者更快痊愈的治疗目的。[1]我院自2013年2月到2014年2月共接受了422名脊柱后路手术患者，并随机选取211名采取舒适护理，其结果如下。
1、资料与方法
1.1临床资料
我院自2013年2月到2014年2月一年间所接收的脊柱后路手术患者422例，将其随机分为两组，即实验组和对照组各211例。其中实验组男性患者有95例，女性患者116例，患者年龄均在1岁至80岁之间，平均年龄为20.4±2.3岁。其中脊柱侧弯或侧凸行后路矫形内固定手术57例，强直性脊柱炎行截骨矫形内固定术9例。对照组男性患者有103例，女性患者108例，患者年龄均在1岁至78岁之间，平均年龄为19.2±2.5岁。其中脊柱侧弯或侧凸行后路矫形内固定手术62例，强直性脊柱炎行截骨矫形内固定术6例。手术均采取气管内插管全身麻醉，体位均为俯卧式。对比两组患者出现并发症的人数、麻醉苏醒时间以及住院时间。
1.2方法
对对照组的211例患者给予常规护理，即（1）术后全麻未清醒的患者一定要保持其平卧位放置并让其头部偏向一边，对于伤口引流的患者要采用酒精棉球对其引流口进行擦拭消毒以免感染伤口，同时导尿管另一端接无菌尿袋。（2）若该手术过程中相对出血较多，因此在术后要对患者的血压以及脉搏进行监测并记录，密切观察患者切口有无渗血情况的发生，对于失血过多的患者及时给予输血处理以免其发生失血性休克。除此之外还要对患者的双肺呼吸音进行检查，以减少患者出现气胸以及肺部疾病的几率。（3）在患者麻醉完全清醒后观察患者的下肢活动情况，一些脊柱后路手术常常会对患者脊髓牵引导致下肢麻木或瘫痪，因此一旦发现患者有下肢活动异常要尽快进行处理和治疗。（4）患者的翻身情况是在术后护理中一个急需重视的问题，可以从右侧45度翻为平卧，在翻为左侧45度，依次循环，最后两个医护人员同时操作。且要对患者的引流管的量进行观察，如若有引流量过多或过少的情况都应及时检查并处理，同时要做好创口的防感染措施。
实验组的211例患者在以上常规护理的基础上再加以舒适护理，其主要护理内容包括：（1）术前对患者的基本体征进行检测：在患者进行手术的前一天对患者的身高体重、皮肤情况、关节活动情况、脊柱畸形度等进行检测和记录，为患者提供一个最舒适的手术提供保障。（2）术前对患者心理疏导：在术前一天要有专门的医护人员前往患者所在病房进行心理疏导，可以大体为患者讲解麻醉和手术的基本过程以及方法，同时对手术室的环境和手术设备的配置以及医护人员的个人专业水平等都进行介绍和讲述，术中易出现的问题、应对措施、保护措施等都让患者有一定的了解，这样一来就能够让患者看到医生对其手术的重视度，能够有效缓解患者的心理压力，大大降低患者的紧张感。[2]（3）对患者的术中护理：在为患者做手术的过程中一定要选取安静舒适的环境，禁止各种噪音的存在和产生，在手术期间处理麻醉注射以及静脉穿刺以外其他的不适项目应该放在麻醉后进行操作，以免疼痛感为患者带来过多痛苦。且术中医护人员的各项操作一定要保持轻柔且准确，减少患者的身体暴露范围，在手术过程中要采用一定的等渗盐水对患者的暴露位进行冲洗来达到止血的目的，减少患者身体水肿的发生。（4）保持患者的体温稳定：由于脊柱后路手术的手术时间持续较长、患者的创面较大、术中患者失血较多，因此如若在手术过程中室温不稳定很容易导致患者出现打颤、心率不稳以及因麻醉苏醒时间延长而导致其呼吸受到抑制出现并发症等情况的发生，因此在对患者进行手术的过程中要使患者的肛温在36度以上，室温维持在22度到25度之间，湿度维持在55%左右，同时要注意对患者进行棉被覆盖保暖措施，在其伸展的双臂部放置海绵垫等进行垫护。对于因凝血效果较差等一系列自身原因易出现大量出血的患者及小儿患者要提前对其不进行手术的部位覆盖以暖风气被进行保暖，将其初始温度设置在38度左右，在手术进行10分钟后根据患者的自身临床体征来进行对暖风气被的温度设置和调节。在术中对患者进行输液、输血的过程中均要采取加温输液泵进行加温处理，冲洗液要采用恒温箱加热到40度左右，尽可能使之温度接近于患者自身温度，以免大量温度较低的液体进入患者体内导致患者的体温下降。在手术完成后对患者的创面以及皮肤上的血液、消毒液等进行擦拭清洗。（5）对患者的体位放置护理：在手术完成后将患者放置于病床上时，医护人员一定要根据各个患者自身病况的不同来采取不同的体位放置位置，对于小儿患者来说要对其使用自制的俯卧位架子，以保证小儿不因身体的随意活动而造成对伤口的伤害；对于行脊柱侧弯矫形术的患者来说要采取枕头垫于体下的俯卧方式；对于强行脊柱炎的患者要采用弓形架对其进行固定，并在其基础上运用三角形等形状的海绵垫进行垫靠处理以增加患者于弓形架的接触面积，这样一来不但能够保证患者的舒适度较高，同时还能够使患者的胸部与腹部处于悬空状态，减少了呼吸抑制以及肺循环不通畅等情况的发生。若手术时间过长的患者一定要让其适当的进行关节活动。
1.3统计方法
利用SAS软件对所测得的数据进行统计和分析，同时采用方差分析两组患者的相关数据，P<0.05，具有统计学意义。
2、结果
经过一段时间的对比表明，实验组的患者经过一段时间的护理，实验组的患者住院时间远低于对照组患者，同时实验组患者发生并发症的概率也远低于对照组患者。
3、讨论
现今我国做脊柱后路手术的患者相比于以前也大有增加，各医院对脊柱后路手术患者的护理模式已经不仅限于对患者体位以及呼吸系统、循环系统的护理，主要还包括在术前、术中、术后对患者的心理以及生理上的护理，避免在术中不正确的体位摆放对患者造成不必要的损伤，同时还能减少患者在术前术中的心理压力，是保证手术的安全进行的关键。
通过以上研究表明，实验组患者住院时间远低于对照组患者，同时实验组患者发生并发症的概率也远低于对照组患者；即舒适护理模式能够很好地促进脊柱后路手术患者的恢复和痊愈，同时能有效地减少该类疾病以及并发症的发生概率，缩短患者的住院时间，减少患者术中产生的心理压力和负担，值得在临床上推广和应用。
参考文献：
[1]张秀珍，舒适护理在脊柱后路手术中的应用效果观察[J].当代护士（下旬刊），2014（04）.
[2]岳敏；李雪云；周亚昭，1018例脊柱后路手术的舒适护理[B].医学研究生学报，2011（09）.
[3]胡丽萍；胡丽香；魏玉芝，脊柱外科后路手术中俯卧位患者的护理要点[J].解放军护理杂志，2006（11）：60-61.
[4]仲桂霞，脊柱侧弯后路手术术后护理[J].脊梁网，2013（05）.