论文部分内容阅读
目的比较共聚焦激光显微内镜（CLE）和胃黏膜活检对早期胃癌及癌前病变的诊断价值。方法46例常规内镜诊断为可疑早期胃癌的患者首先行CLE检查，然后改常规白光内镜于病变最明显处取活检2块。将CLE诊断和胃黏膜活检诊断与内镜下切除术后或手术后最终病理结果进行对比，一致性采用Kappa检验，并计算CLE诊断癌性病变的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确率。结果最终病理诊断炎症1例、低级别上皮内瘤变4例、高级别上皮内瘤变10例、分化型腺癌28例和未分化型癌3例。CLE与最终病理诊断结果一致者38例（82．6％，38／46），两者一致性检验Kappa值为0．720；胃黏膜活检与最终病理诊断结果一致者28例（60．9％，28／46），两者一致性检验Kappa值为0．437。CLE对癌性病变诊断的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确率分别为97．6％（40／41）、80．0％（4／5）、97．6％（40／41）、80．0％（4／5）和95．7％（44／46）。结论CLE对早期胃癌及其癌前病变具有较高的诊断价值，与病理组织学一致性高。