目的 应用超声心动图评价左心室舒张功能,探讨心脏再同步化治疗对左心室舒张功能的影响.方法对组织多普勒提示有左心室非同步的慢性充血性心力衰竭患者12例进行心脏再同步化治疗,起搏前和起搏后1周行超声心动图检查,测量左室射血分数、Tei指数,同时测量二尖瓣血流E、A峰,E/A,左室舒张充盈时间占心动周期的比例,E峰减速时间,肺静脉血流S波、D波,二尖瓣环Em/Am.根据以上参数将舒张功能减退分为3期,应用组织多普勒测量心室机械不同步,比较起搏前后各参数的变化.结果起搏前,11例患者E峰和A峰融合,形似单峰,无法测量E、A峰值及E峰减速时间,所有患者左室舒张充盈时间缩短.起搏后1周,所有患者E峰和A峰分离,5例患者为第2期的舒张功能降低,7例患者为第1期的舒张功能降低.左室舒张充盈时间占整个心动周期的比例由起搏前的(34.5±2.9)%提高到(46.4±5.7)%(P＜0.01).左室射血分数由起搏前的(26.8±7.6)%提高到(37.7±10.1)%.左房内径在起搏后1周明显缩小(P＜0.05),左室收缩非同步指数由起搏前的179.2±48.3下降到103.4±58.2(P＜0.05).结论在充血性心力衰竭患者中,由于心脏收缩的不同步,二尖瓣血流E、A峰融合较为常见.心脏再同步化治疗后,左室舒张充盈改善,体现了左室舒张功能的改善。