目的观察利拉鲁肽治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者的疗效和安全性。方法随机选择40例符合诊断标准的2型糖尿病合并NAFLD患者,口服二甲双胍,每天2次,每次1g,疗程12周,同时给予利拉鲁肽,初始剂量0.6mg,1次/d,睡前皮下注射,疗程12周。第2周调整剂量为1.2 mg/d,第3周调整为1.8 mg/d,若不能耐受则维持0.6 mg/d,症状缓解再按上述原则加量。若为非初诊治疗的患者,在纳入前停服其他药物(二甲双胍除外)。比较治疗前后体重、体质指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c),以及肝功指标:谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT),脂代谢及其他指标:总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),血尿酸(UA),同时观察用药期间有无不良反应。结果患者体重、BMI、FPG、2h PG、Hb A1c均较治疗前下降(P<0.05);ALT、AST、GGT及SUA均较治疗前下降(P<0.05);治疗后血脂水平(低密度脂蛋白、甘油三酯、总胆固醇)较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗过程中无低血糖及其他严重的不良反应。结论利拉鲁肽治疗2型糖尿病合并NAFLD患者,可有效安全降糖,改善肝功能,同时调脂并降低体重。