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目的
系统评价根除幽门螺杆菌(Hp)与新发胃食管反流病(GERD)以及反流症状之间的联系。
方法检索PubMed、CENTRAL、Embase、中国期刊全文数据库及万方数据库等中英文数据库，收集对比根除Hp组与对照组的反流症状或内镜下反流性食管炎发生率的随机对照试验(检索年限：1978年4月—2015年4月)。以Cochrane偏倚风险评估工具和Jadad评分评价文献质量。应用RevMan 5.20软件进行Meta分析。
结果纳入20项随机对照试验，共6 575例患者。Meta分析显示：(1)根除Hp治疗后反流性食管炎的发生率高于对照组(7.25%比4.20%；OR＝1.62, 95%CI 1.20～2.19, P＝0.002)，亚组分析发现，亚洲地区、40～50岁、随访时间>1年以及基础疾病为消化性溃疡的患者，根除Hp后具有更高的反流性食管炎发生率；(2)根除Hp治疗后反流症状的发生率与对照组相比，差异无统计学意义(25.2%比24.6%；OR＝1.03, 95%CI 0.87～1.21, P＝0.76)，亚组分析发现，反流症状发生率与地域、患者平均年龄、随访时间以及基础疾病无明显关联。
结论根除Hp可能是引起GERD的危险因素之一，在亚洲地区、长时间随访、40～50岁以及消化性溃疡患者中更为明显；同时，根除Hp与反流症状的发生无明显关联。根除Hp治疗的选择需要综合考虑患者自身基础条件，权衡后决定。