弹性成像对超声引导乳腺肿块穿刺活检指导价值研究

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目的探讨超声弹性成像对超声引导BI-RADS 4级乳腺肿块穿刺活检的指导价值。方法回顾性分析141例经超声引导下BI-RADS 4级乳腺肿块穿刺活检患者的临床资料。所有患者穿刺前均进行常规超声及弹性成像检查,以BI-RADS分级及弹性评分评价乳腺肿块的良恶性。结果 BI-RADS分级为4a级的阴性预测值(NPV)为89.6%,弹性评分≤3分的NPV为95.5%,两者比较,差异无统计学意义(P>0.05);BI-RADS分级为4b级的阳性预测值(PPV)为59.3%,弹性评分≥4分的PPV为85.3%,两者比较,差异有统计学意义(P<0.05);BI-RADS分级为4c级的PPV为89.7%,弹性评分≥4分的PPV为96.9%,两者比较,差异无统计学意义(P>0.05);BI-RADS分级≥4b级的PPV为72.0%,弹性评分≥4分的PPV为90.9%,两者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论弹性评分<3分的4a级乳腺肿块可以短期随访观察;弹性评分为5分的4c级乳腺肿块建议直接手术治疗;对于良恶性难以鉴别的4b级乳腺肿块,超声弹性成像可以进一步提高其PPV,建议穿刺活检明确诊断。
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