探讨磁敏感加权成像(SWI)诊断兔肝纤维化(HF)分期的价值。
方法将60只健康新西兰大白兔按照随机区组法随机分为HF组(44只)和对照组(16只)。HF组兔经颈背部皮下注射50%CCl4油溶液建立HF模型,对照组兔注射等剂量生理盐水。分别于注射50%CCl4油后4、5、6、10周任意选取HF组8只、对照组4只行肝脏常规MRI、SWI和DWI检查,在SWI图像上测量肝脏及背部肌肉信号强度(SI肝脏),计算肝脏与肌肉信号强度比(SIR肝/肌),并在DWI上测量ADC值。MRI扫描完成对兔肝组织进行病理检查,根据病理结果将实验兔分为F0组(无肝纤维化)、F1~2组(轻、中度肝纤维化)、F3~4组(重度肝纤维化)。采用单因素方差分析比较F0组、F1~2组、F3~4组间SI肝脏、SIR肝/肌及ADC值的差异,采用Spearman相关性检验分析SI肝脏、SIR肝/肌及ADC值与HF病理分期间的相关性;采用ROC曲线分析SIR肝/肌、SI肝脏和ADC值鉴别HF分期的效能。
结果16只对照组兔中,1只出现肝纤维化剔除。47只兔顺利完成MRI检查。F0组15只、F1~2组16只、、F3~4组16只。F0、F1~2和F3~4组SIR肝/肌分别为0.973±0.020、0.880±0.090和0.649±0.140,SI肝脏分别为378±45、374±19和317±34, ADC值分别为(1.473±0.320)×10-3、(1.311±0.310)×10-3和(0.942±0.180)×10-3mm2/s,差异均有统计学意义(F值分别为46.571、15.803和15.317,P均<0.01)。SIR肝/肌与HF分期为高度负相关(r=-0.818,P< 0.01),SI肝脏和ADC值与HF分期均为中度负相关性(r=-0.565、-0.630,P<0.01)。SIR肝/肌、SI肝脏和ADC值鉴别F0期和F1~4期HF的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.916、0.695和0.768,鉴别F0~2期和F3~4期HF的AUC分别为0.951、0.904和0.900。
结论SWI成像SIR肝/肌在诊断HF分期中具有较高价值,可作为评价HF程度的有效手段。