市场上，沙发的款式林林总总，挑选时难免眼花缭乱。不过，不管你选择什么款式的沙发，总的原则是应该符合人体解剖特点和组织工程学原理。以下是选择沙发时必须考虑的几个主要因素。
　　第一， 沙发的高度
　　沙发的高度通常指沙发坐垫面至地面的高度（这个高度包括了在坐垫上施加了重物的尺度），适宜的高度应与膝盖的高度相当，一般保持在42厘米左右。此时，人体的髋关节、膝关节自然屈曲呈90°左右，脚底自然着地，髂腰肌、股四头肌等肌肉处于放松状态。如果沙发高度太高，双足无法自然下垂，小腿肌肉长期处于紧张状态，久而久之，势必产生小腿肌肉酸胀不适感。如果沙发高度太低，站起来时会感到十分吃力。
　　第二， 沙发的深度
　　沙发的深度指坐垫的前缘至靠垫前缘的距离，一般在48-60厘米比较舒适。在这一深度范围内，腰背部能自然倚靠在沙发的靠垫上，腰背部的椎旁肌肉能得到最好的放松。如沙发的深度过深，膝关节后方势必受压被动伸直，躯体前倾维持人体重心，直接导致腰背部椎旁肌拉长，增加了肌肉的负荷，时间一长，容易导致腰背部酸痛。
　　第三， 沙发的靠垫
　　由于人体的脊柱由33块脊椎骨依次排列形成“S”形，在颈椎及腰椎形成了生理性的前凸，胸椎和骶尾椎形成了生理性的后凸，故沙发靠垫要对脊椎形成良好的支撑作用。所以，沙发的靠垫切忌一味偏软。太软的靠垫在腰椎前凸的弧度中不能起到良好的支撑作用，使得腰椎一直处于前倾状态，不仅改变了脊柱的生理弧度形态，增加了腰椎的应力，脊椎小关节的关节囊长期处于紧张牵拉状态，容易形成腰肌慢性劳损。在腰椎前屈状态下，腰椎间盘所承受的压力要显著高于腰椎中立位时，若长期坐在腰部支撑不良的沙发上，更容易诱发腰椎间盘突出。沙发靠垫的高低，通常没有明确的界定，一般以坐下时能达到肩与耳之间的高度为宜。如要选择低靠垫款式的，建议靠垫高度不高于坐姿时肩胛骨的下角，这样更有利于上肢灵活自由地活动。如果选择高靠垫的款式，建议增加颈枕垫，这样更符合颈椎前凸的生理弧度，久坐也不会产生颈肩部肌肉不适感。
　　第四， 沙发的座面与靠背的倾斜角
　　一般地说，座面倾斜角为向后倾斜5°-15°为最适宜，靠背的倾斜角在105°-135°最合适，座面倾斜角越大，对应的靠背倾斜角也越大，才能符合人体的生理结构，给人以舒适感。
　　第五， 沙发的硬度
　　青少年身体发育已经完成，骨骼、肌肉状况均处于最佳状态，可以选择偏软的舒适型沙发。中年人骨骼肌肉系统逐渐老化，在抗疲劳的同时，需要延缓身体功能的进一步退化，选择沙发应软硬适中。老年人肌肉韧带进一步退化，坐沙发时，已不能单纯通过自身肌肉力量的调节达到合理舒适的坐姿，更需要有沙发良好的支撑，所以，最好选用偏硬的沙发。值得一提的是，怀孕期间的孕妇，因胎儿位于腰椎前方的盆腔内，为维持脊柱的平衡，腰椎生理弧度更大，这时应选择偏硬的沙发，以更好地支撑腰部，减轻椎旁肌肉的负荷。
　　总之，选对合适的沙发才能保证良好的坐姿，起到放松的效果。选择沙发时请亲身感受一下，切莫贪图一时的舒适和美观，损害健康。
　　梁裕
　　上海交通大学医学院附属瑞金医院骨科副主任，主任医师，教授。
　　中华医学会骨科分会脊柱学组委员，中华医学会上海骨科分会微创学组副组长，上海中西医结合学会脊柱专业委员会副主任委员等。
　　专家门诊时间：周三全天