【摘 要】
：
目的探讨应用网状脱细胞异体真皮基质与自体刃厚皮片复合移植，治疗婴幼儿巨型先天性黑色素细胞痣的临床方法及远期临床效果。方法2012年1月至2017年2月应用网状脱细胞异体真皮联合自体刃厚皮片修复55例婴幼儿体表巨大黑痣切除后的创面，年龄3个月至5岁10个月，平均1岁2个月，面积1%～25%总体表面积。头面部12例、躯干28例、四肢15例。分一期或多期手术切除，以网状脱细胞异体真皮基质覆盖创面，异体真
【机 构】
：
100045 北京，首都医科大学附属北京儿童医院烧伤整形科,100045 北京，首都医科大学附属北京儿童医院烧伤整形科
论文部分内容阅读
目的探讨应用网状脱细胞异体真皮基质与自体刃厚皮片复合移植，治疗婴幼儿巨型先天性黑色素细胞痣的临床方法及远期临床效果。
方法2012年1月至2017年2月应用网状脱细胞异体真皮联合自体刃厚皮片修复55例婴幼儿体表巨大黑痣切除后的创面，年龄3个月至5岁10个月，平均1岁2个月，面积1%～25%总体表面积。头面部12例、躯干28例、四肢15例。分一期或多期手术切除，以网状脱细胞异体真皮基质覆盖创面，异体真皮上覆盖自体刃厚皮。术后2周打开包扎拆线，并行瘢痕康复治疗。随访10个月至3年，观察复合皮片术后3、6个月及1、2年的色泽、柔软度及瘢痕恢复情况，并对切除的巨痣组织及术后1年复合皮片进行病理学观察。
结果2周拆线时复合皮片成活率为70%～100%。38例患儿获得2年以上随访。1年以上复合皮片可达到柔软弹性好，色泽与正常皮肤接近。
结论网状脱细胞异体真皮基质与自体刃厚皮片复合移植早期治疗婴幼儿巨型先天性黑色素细胞痣，从外观到功能都能得到有效改善，同时避免了因采取自身全厚皮片遗留瘢痕的问题。关键技术点是保证前期植皮成活率。
其他文献
CHARGE综合征是一类累及多器官的罕见先天性缺陷，其表现具有高度多样性。诊断主要依靠临床表现，多学科间协作可以优化治疗方案，提高患者的生活质量。该文就CHARGE综合征的临床特征与诊断、发病机制与遗传学研究和临床治疗及预后进行综述，对全面了解综合征有一定意义。
目的报道颜面部离断复合组织块原位回植方法和疗效。方法2004年5月至2017年12月，急诊进行清创吻合血管、神经原位回植颜面部离断复合组织块14例，术后给予专科治疗。结果13例颜面部复合组织块离断再植全部成活，1例耳廓离断因局部挫伤至术后边缘坏死，经换药创面愈合。经3～48个月随访，回植的颜面部离断复合组织块皮肤色泽和外形接近正常，局部功能恢复优良。结论颜面部离断复合组织块急诊进行原位回植是理想的
目的探讨三叶形臀部穿支螺旋桨皮瓣修复骶尾部创面的效果。方法2015年2月至2017年10月，收治16例骶尾部创面患者，其中压疮7例，鳞状细胞癌4例，藏毛窦3例，低温烫伤2例。创面清创或扩大切除后面积4 cm×6 cm～6 cm×12 cm，均采用臀部三叶形穿支螺旋桨皮瓣修复，供区无需植皮。结果2例出现皮瓣下引流不畅，淤血形成，经换药引流，14 d愈合；余14例均10～12 d拆线，一期愈合，外形、
目的探讨吻合趾背神经的第2足趾胫侧皮瓣修复手指指端缺损的方法和效果。方法对13例指端缺损，应用吻合趾背神经的第2足趾胫侧皮瓣游离移植修复指端缺损。皮肤软组织缺损面积2.5 cm×1.5 cm～1.3 cm×1.0 cm，皮瓣切取面积2.7 cm×1.7 cm～ 1.5 cm×1.1 cm。皮瓣供区移植全厚皮片。结果术后皮瓣及植皮全部成活。随访6～18个月，平均13个月，手指外观良好、感觉恢复较好，
皮瓣外科正在向精准化及数字化发展，随着真穿支皮瓣、超显微外科技术、皮瓣血供实时成像技术和淋巴结复合组织瓣等技术的临床应用，皮瓣外科实现了更小的供区损伤及更佳的修复效果。
目的探讨应用腹部皮瓣进行乳房再造术中吲哚菁绿血管造影的应用价值，进一步减少腹部皮瓣乳房再造并发症的发生。方法回顾性分析术中采用吲哚菁绿血管造影指导腹部皮瓣乳房再造的21例患者临床资料，其中双蒂DIEP皮瓣7例，带蒂TRAM和对侧游离TRAM皮瓣5例，带蒂TRAM和对侧DIEP皮瓣4例，单侧DIEP皮瓣3例，单蒂TRAM皮瓣2例。根据再造的方式不同，术中分别于皮瓣切取后、血管吻合后进行吲哚菁绿血管造
在现代医学的历史上，手术室从无到有发展至今，经历了一系列演变。该文从词源学的角度，按照历史线索揭示了手术室的起源和发展历程。从解剖教室到手术剧场再到现代手术室，手术室的设计目的也由展示教学转变为消除感染，直至今日不断追求更高的无菌原则。无菌术的提出和麻醉技术的应用在历史上推动了手术室的发展。未来，科学理念的更新和技术的进步也会继续推进手术室形式和内容的改变，并朝着医学人文的方向不断靠拢。
目的探讨完全使用扩张耳后皮瓣对再造耳软骨支架进行包裹的临床疗效。方法应用组织扩张器法行全耳再造术治疗53例先天性小耳畸形患者，一期手术于耳后置入50 ml肾形扩张器，超量扩张至70 ml并静置4周。二期手术完全使用扩张后皮瓣包裹耳后筋膜瓣及再造的耳软骨支架，完成耳廓再造术，术后随访并观察疗效。结果所有手术均顺利完成，术后切口均一期愈合，耳后皮瓣血运良好，软骨支架完全存活，无感染发生。患者均获1～1
自体脂肪因具有广泛的可用性和组织相容性，被认为是理想的软组织填充材料，自体脂肪移植已经成为整形外科最常用的技术手段之一，通过检索国内外自体脂肪移植相关的文献资料，现就自体脂肪移植的研究现状进行综述，内容包含自体脂肪移植的过程、术后并发症、术后随访等，并对相关内容进行简单讨论，为自体脂肪移植的临床应用和基础研究提供参考。