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摘 要：本试验选择了延边大学动物医院2015年3月10日的一例犬阴道肿瘤的病例作为研究对象，对病例现症检查、实验室检查以及手术治疗做了一定的研究。通过研究表明，犬患阴道肿瘤时常表现出发情现象、舔舐会阴部、会阴部肿胀等临床现象。该病例根据阴道粘液涂片观察对患犬所处的发情周期进行了鉴定；对肿物的显微分析确定为阴道黏膜纤维瘤，又称阴道息肉。通过对该病例的研究得知该病主要的治疗方法为手术疗法。目前手术疗法治疗犬阴道肿瘤的治愈率高，是治疗犬阴道肿瘤最有效的方法，该患犬通过手术治疗治愈，并且恢复良好。
关键词：犬阴道肿瘤；诊断；治疗
1 材料
病例介绍
患犬為延吉市依兰镇的一只德国牧羊犬，3岁，母犬，体重30公斤。于2015年3月10日来动物医院就诊。主诉：该犬近一时期出现频繁舔舐阴道、阴道肿胀、有时会出现血尿现象，并且出现发情现象，但配种后并未怀孕而且此现象持续存在，患犬精神状态良好，食欲正常。在此前曾用过青霉素、呋喃妥因等药物进行治疗，才来我院进行就诊。
2 方法
2.1 诊断方法
2.1.1 初步诊断。通过问诊询问动物主人犬的发情周期或通过实验室检查判断犬的发情周期，以此来初步确定是否为犬的阴道肿瘤。
2.1.2 阴道检查。首先通过视诊检查犬的阴道外部，看是否有肿大、出血、外翻等临床症状。然后通过触诊检查犬的阴道，看是否有肿物生成以及肿物的大小和形态。若肿物位置较深可以借助阴道开张器进行检查，但检查的过程中应注意不要破坏肿瘤和刮伤阴道。
2.1.3 实验室切片检查。用注射针头吸取瘤组织，做成切片。在显微镜下观察瘤组织的形态，确诊为何种肿瘤。在实验室切片检查中，不同种阴道肿瘤显示不同的形态特征。所以我们可以通过实验室切片检查更确切的诊断肿瘤的类型。
2.1.4 其他诊断方法。根据临床初步诊断和临床经验对患犬做出一个最合理的肿瘤判断，通过临床手术对其进行治疗，若恢复良好则诊断正确及所谓的治疗性诊断方法。
2.2 治疗方法
该病例采取手术疗法进行治疗，术后恢复良好。治疗犬阴道肿瘤的方法还有放疗与化疗、免疫疗法等，但都存在一些不足。手术疗法是目前治疗犬阴道肿瘤的最常用及有效的方法。
2.2.1 麻醉与保定。动物术前禁食24h，禁水2h，术前2小时开始输液，因为手术中会有出血现象，为降低失血量，通过输液可以增大血液容量，稀释血液。麻醉前15分钟按0.05mg/kg的剂量皮下注射舒泰注射液。舒泰可以缩短麻醉剂的诱导期，并且毒性小安全性大，可以更好的对动物施行麻醉；15min后注射846合剂，在注入的过程中观察动物的反应，包括眼睑反射，四肢反射，吞咽反射等，待动物进入麻醉状态，停止注入846合剂。动物进入麻醉状态之后麻醉助手需要每隔5分钟向医生汇报动物的基本状态，包括心跳、呼吸、体温。动物麻醉之后，将其仰卧保定，用保定绳牵拉四肢，使四肢张开，充分暴露阴道，将术部的毛剃除，用温热的肥皂水浸湿剃长毛的区域，然后用刀片将剩余的毛根刮除干净，手术助手佩戴手套用2%碘酊按由里到外画圈对阴道部皮肤进行消毒，最后用75%的酒精脱碘，完成之后其他人不得碰触手术区域。
2.2.2 术者准备。术者术前对手部进行消毒，然后在助手的帮助下穿戴好手术衣等，保持无菌状态，手术助手在动物保定消毒完成之后，也穿上手术衣帽等。手术过程中，需要麻醉助手每隔5分钟监测一次动物体征，若动物出现异常情况，第一时间通知医生。
2.2.3 术式。于肿瘤基部距离尿道外口至少1cm进行结扎。“8”字贯穿结扎。用大号圆弯针穿10号缝合丝线双股，按“8”字贯穿结扎的线路缝合结扎止血。每穿针走线1圈进行1次结扎，剪断缝线后，再进行下1圈的缝合打结。最后再环绕整个结扎部进行1次单纯贯穿结扎止血。在结扎处1cm外用大号止血钳钳住整个肿瘤部，沿止血钳上方用手术刀或手术剪切除整个肿瘤。观察无明显出血后，用2%碘酊消毒，松开止血钳，完成手术。
手术过程中注意要把肿瘤物彻底清除，尽量保持肿瘤的完整性，不要误伤阴道。
2.3 术后
2.3.1 术后监测。手术完成后，在犬苏醒前，每隔一定的时间监测一次犬的生命体征；待犬苏醒但还不能站立的时候，每隔15min监测一次体征； 犬能够站立但是意识还不清楚的时候每隔2h监测一次体征。犬完全苏醒后，主人回家也要每隔一段时间查看一次基本情况，如果发现犬不正常的表现应该及时通知医生。
2.3.2 术后护理。术后禁食禁水12h，在恢复意识之前，犬饮水或者饮食都有可能引起呕吐，进而引发窒息，所以是一个潜在危险期。手术后需要佩戴伊丽莎白项圈，以防止舔咬创口，时刻注意对阴道部位的消毒。
2.3.2 药物辅治。应用强力解毒敏皮下注射，10%葡萄糖钙、高能保肝、ATP、头孢、樟脑等混合后静脉注射，对患犬进行连续一周的药物辅助治疗。
3 结果与讨论
3.1 临床诊断及实验室检查结果
视诊：肿物稍突出于阴门外表面，使阴道外翻，肿物呈粉红色结节状，虽然外周包膜不完整，但与周围组织的界限清晰。切面呈灰白色，有错综复杂的束状纹理。
触诊：外阴部有一核桃大小菜花样椭圆形物体，质地坚韧，有一定的弹性。
听诊：犬的呼吸次数为28次/min，心率：120次/min。
实验室检查：用注射针头吸取瘤组织，做切片后再镜检观察，纤维细胞分布不均匀，胶原纤维束粗细不等，呈平行、交错排列，细胞长轴与纤维平行。
根据临床检查和实验室检查相结合，诊断该阴道肿瘤为母犬的阴道黏膜纤维瘤又称阴道息肉。
3.2 治疗结果
对患犬进行连续一周的药物辅治治疗后，患犬术后伤口愈合良好，基本恢复正常。
3.3 对疾病的防治首先要了解疾病的病因、发病机制、临床症状，然后对其进行临床治疗和疾病的初步诊断，最后确定疾病的类型并找出最有效的防治手段。
3.4 肿瘤的免疫疗法早已提出，近些年来更加受到重视。经过动物试验和临床探索已经积累了一些经验，取得了一定的进展，但存在的问题不少，还需要相当长的时间探索。免疫疗法在临床上还是很少见的，主要包括非特异性免疫疗法和特异性免疫疗法。
3.5 手术治疗一直以来都是治疗阴道肿瘤的最有效的方法，手术治疗过程中有很多细节方面的事情需要注意，忽略了这些细节可能影响到手术的成功率。
关键词：犬阴道肿瘤；诊断；治疗
1 材料
病例介绍
患犬為延吉市依兰镇的一只德国牧羊犬，3岁，母犬，体重30公斤。于2015年3月10日来动物医院就诊。主诉：该犬近一时期出现频繁舔舐阴道、阴道肿胀、有时会出现血尿现象，并且出现发情现象，但配种后并未怀孕而且此现象持续存在，患犬精神状态良好，食欲正常。在此前曾用过青霉素、呋喃妥因等药物进行治疗，才来我院进行就诊。
2 方法
2.1 诊断方法
2.1.1 初步诊断。通过问诊询问动物主人犬的发情周期或通过实验室检查判断犬的发情周期，以此来初步确定是否为犬的阴道肿瘤。
2.1.2 阴道检查。首先通过视诊检查犬的阴道外部，看是否有肿大、出血、外翻等临床症状。然后通过触诊检查犬的阴道，看是否有肿物生成以及肿物的大小和形态。若肿物位置较深可以借助阴道开张器进行检查，但检查的过程中应注意不要破坏肿瘤和刮伤阴道。
2.1.3 实验室切片检查。用注射针头吸取瘤组织，做成切片。在显微镜下观察瘤组织的形态，确诊为何种肿瘤。在实验室切片检查中，不同种阴道肿瘤显示不同的形态特征。所以我们可以通过实验室切片检查更确切的诊断肿瘤的类型。
2.1.4 其他诊断方法。根据临床初步诊断和临床经验对患犬做出一个最合理的肿瘤判断，通过临床手术对其进行治疗，若恢复良好则诊断正确及所谓的治疗性诊断方法。
2.2 治疗方法
该病例采取手术疗法进行治疗，术后恢复良好。治疗犬阴道肿瘤的方法还有放疗与化疗、免疫疗法等，但都存在一些不足。手术疗法是目前治疗犬阴道肿瘤的最常用及有效的方法。
2.2.1 麻醉与保定。动物术前禁食24h，禁水2h，术前2小时开始输液，因为手术中会有出血现象，为降低失血量，通过输液可以增大血液容量，稀释血液。麻醉前15分钟按0.05mg/kg的剂量皮下注射舒泰注射液。舒泰可以缩短麻醉剂的诱导期，并且毒性小安全性大，可以更好的对动物施行麻醉；15min后注射846合剂，在注入的过程中观察动物的反应，包括眼睑反射，四肢反射，吞咽反射等，待动物进入麻醉状态，停止注入846合剂。动物进入麻醉状态之后麻醉助手需要每隔5分钟向医生汇报动物的基本状态，包括心跳、呼吸、体温。动物麻醉之后，将其仰卧保定，用保定绳牵拉四肢，使四肢张开，充分暴露阴道，将术部的毛剃除，用温热的肥皂水浸湿剃长毛的区域，然后用刀片将剩余的毛根刮除干净，手术助手佩戴手套用2%碘酊按由里到外画圈对阴道部皮肤进行消毒，最后用75%的酒精脱碘，完成之后其他人不得碰触手术区域。
2.2.2 术者准备。术者术前对手部进行消毒，然后在助手的帮助下穿戴好手术衣等，保持无菌状态，手术助手在动物保定消毒完成之后，也穿上手术衣帽等。手术过程中，需要麻醉助手每隔5分钟监测一次动物体征，若动物出现异常情况，第一时间通知医生。
2.2.3 术式。于肿瘤基部距离尿道外口至少1cm进行结扎。“8”字贯穿结扎。用大号圆弯针穿10号缝合丝线双股，按“8”字贯穿结扎的线路缝合结扎止血。每穿针走线1圈进行1次结扎，剪断缝线后，再进行下1圈的缝合打结。最后再环绕整个结扎部进行1次单纯贯穿结扎止血。在结扎处1cm外用大号止血钳钳住整个肿瘤部，沿止血钳上方用手术刀或手术剪切除整个肿瘤。观察无明显出血后，用2%碘酊消毒，松开止血钳，完成手术。
手术过程中注意要把肿瘤物彻底清除，尽量保持肿瘤的完整性，不要误伤阴道。
2.3 术后
2.3.1 术后监测。手术完成后，在犬苏醒前，每隔一定的时间监测一次犬的生命体征；待犬苏醒但还不能站立的时候，每隔15min监测一次体征； 犬能够站立但是意识还不清楚的时候每隔2h监测一次体征。犬完全苏醒后，主人回家也要每隔一段时间查看一次基本情况，如果发现犬不正常的表现应该及时通知医生。
2.3.2 术后护理。术后禁食禁水12h，在恢复意识之前，犬饮水或者饮食都有可能引起呕吐，进而引发窒息，所以是一个潜在危险期。手术后需要佩戴伊丽莎白项圈，以防止舔咬创口，时刻注意对阴道部位的消毒。
2.3.2 药物辅治。应用强力解毒敏皮下注射，10%葡萄糖钙、高能保肝、ATP、头孢、樟脑等混合后静脉注射，对患犬进行连续一周的药物辅助治疗。
3 结果与讨论
3.1 临床诊断及实验室检查结果
视诊：肿物稍突出于阴门外表面，使阴道外翻，肿物呈粉红色结节状，虽然外周包膜不完整，但与周围组织的界限清晰。切面呈灰白色，有错综复杂的束状纹理。
触诊：外阴部有一核桃大小菜花样椭圆形物体，质地坚韧，有一定的弹性。
听诊：犬的呼吸次数为28次/min，心率：120次/min。
实验室检查：用注射针头吸取瘤组织，做切片后再镜检观察，纤维细胞分布不均匀，胶原纤维束粗细不等，呈平行、交错排列，细胞长轴与纤维平行。
根据临床检查和实验室检查相结合，诊断该阴道肿瘤为母犬的阴道黏膜纤维瘤又称阴道息肉。
3.2 治疗结果
对患犬进行连续一周的药物辅治治疗后，患犬术后伤口愈合良好，基本恢复正常。
3.3 对疾病的防治首先要了解疾病的病因、发病机制、临床症状，然后对其进行临床治疗和疾病的初步诊断，最后确定疾病的类型并找出最有效的防治手段。
3.4 肿瘤的免疫疗法早已提出，近些年来更加受到重视。经过动物试验和临床探索已经积累了一些经验，取得了一定的进展，但存在的问题不少，还需要相当长的时间探索。免疫疗法在临床上还是很少见的，主要包括非特异性免疫疗法和特异性免疫疗法。
3.5 手术治疗一直以来都是治疗阴道肿瘤的最有效的方法，手术治疗过程中有很多细节方面的事情需要注意，忽略了这些细节可能影响到手术的成功率。