怎样辨治精神不佳

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  人的精神就像天气,有时精神焕发、精力充沛,有时阴霾密布、忧郁寡欢、眉头难开、心情不畅。天有不测风云,但人的精神却可以用中医调理。精神状况与五脏、经脉息息相关。正气存内、邪不可干,则精力旺盛;正气不足、邪气干扰,则精神欠佳。

★正气真虚


  主因脾胃功能不足或失调,影响水谷的消化、吸收、输布。一般临床医师可通过四诊(望、闻、问、切)辨证调理。如确是气虚血亏,常会导致情绪失常、精神不振、嗳气吞声、疲乏懒动、用不上劲,且见舌淡苔白、面失华色,或出现精神恍惚、睡眠不佳、眼睑发白。应先调理气血,气血充盈精神才会恢复正常。
  可通过食疗调达精神:
  人参汤。取人参2~3克,用沸水冲泡10~15分钟后当茶饮用。
  开心散。取红参3克(阳虚舌淡者用)、党参6~10克(补气,气阴偏虚当用西洋参)、远志8克(安神定志)、石菖蒲8克(芳香开窍)、茯苓15克(补心安神),水煎15~20分钟(沸开计时),连续饮用一周左右。
  在冬天,可食当归生姜羊肉汤。取当归10克、生姜15克、羊肉500克,做成汤饮用,补气又养血。还有无忧汤,取白芍15克,竹茹、炒酸枣仁、人参、当归各9克,用水煎服,每日2~3次,可治疗血虚引起的健忘失眠、心悸不宁。
  要注意:上述方药应当在没有外邪感冒等情况、属正气真虚时才适合服用。

★肝气郁结


  中医论治精神失常的原因,首责于肝,因“肝者,将军之官,谋虑出焉”。肝主疏泄,若七情内伤使,五脏生理功能失常,造成肝气郁结失于调达,哪能有愉悦的心情、良好的情绪?且因肝主导气机的调畅,肝气郁结势必造成津液不得输布,进而生湿、生痰、引发结节,最典型的是出现乳腺增生,更常导致月经失调、胸胁不舒、胃胀反酸、口苦口干、眼睛发红,或致肠易激综合征。若遇肝气盛、脾气虚,便会造成拉肚子或出现四肢厥逆。
  调治肝气郁结可用四逆散(由柴胡、芍药、枳实、甘草四味组成)。此方首解肝气之郁:主药柴胡,气味清淡,功善升气,疏理肝、脾、胃的滞气;枳实,降气,破除积滞之气;芍药味酸,收敛功效佳;甘草,益气。此方还能解血瘀之郁:柴胡属阳,善行于阴血;枳实属阳,可破血行瘀;芍药味酸,敛阴;甘草,可益气和中。此方中四药相伍又能解表里之郁(这个表里即体表和内脏):柴胡达表,能使郁住的肝气向外透达;枳实可在表在里,有内降气机的功效;芍药在表里之间,有疏透、通便、破泄的作用;甘草有中和表里調达的作用。此方在解阴阳之郁方面也很有效果(阴阳指药物的属性):柴胡属阳,善外升达;枳实为阳,善行动;芍药性阴柔;甘草性平,可阴可阳。此方总功效药性平和,各方面之郁都已调达,是疏肝解郁的祖方,衍生出了逍遥散、加味逍遥散、黑逍遥散等方。
  逍遥散,即四逆散中去掉疏泄作用强的枳实,加入白术、茯苓来健脾,加当归养血,加生姜温胃健脾,加薄荷为引子升发肝气,总旨在于疏肝健脾、愉悦情志。加味逍遥散,因逍遥散中缺了清热药材,一旦郁结便会化热作祟,故此方在逍遥散中加上了丹皮以凉血,加栀子清心,既能疏肝清热又能降胃火,有方方面面都顾全的功效。黑逍遥散就是为应对肝脾失调、血气不足,在逍遥散的基础上加地黄养血补血,应当根据病情的偏性选用地黄,偏热舌红当用生地黄,偏阳虚舌淡白又该用熟地黄。
  现代生活节奏加快,需要简单易行的调治方法。可用解郁养颜饮。此方参照四逆散的组方原则,选绿萼梅相当于柴胡;代代花,行使脾胃气机,取代枳实;三七花,补气活血、止血,行使甘草之功;玫瑰花,活血养血,相当于芍药。各味用量常取3~5克,用开水冲泡,连冲续饮,味淡弃之。
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