【摘 要】
：
颈椎病是疼痛科的常见病症,对于非手术治疗无效的病人多采用微创手术治疗.目前,临床上常用的微创治疗方法有经皮激光椎间盘减压术、经皮椎间盘旋切术、胶原酶溶盘术、臭氧注射髓核消融术、等离子射频消融术以及脊柱内镜下髓核摘除术等 [1～3].巨大型颈椎间盘突出症临床上较少见,多见于存在颈椎间盘退变的病人,易与椎管内肿瘤相混淆.当病人颈椎遭受屈曲或过伸暴力时,椎间盘后部张力增加可导致纤维环破裂、髓核突出,易造成大块退变的颈椎间盘组织穿破后纵韧带后突入椎管,压迫脊髓和神经根,严重者甚至造成脊髓损伤,从而引起一系列的临床
【机 构】
：
山东第一医科大学附属省立医院疼痛科,济南 250021
论文部分内容阅读
颈椎病是疼痛科的常见病症,对于非手术治疗无效的病人多采用微创手术治疗.目前,临床上常用的微创治疗方法有经皮激光椎间盘减压术、经皮椎间盘旋切术、胶原酶溶盘术、臭氧注射髓核消融术、等离子射频消融术以及脊柱内镜下髓核摘除术等 [1～3].巨大型颈椎间盘突出症临床上较少见,多见于存在颈椎间盘退变的病人,易与椎管内肿瘤相混淆.当病人颈椎遭受屈曲或过伸暴力时,椎间盘后部张力增加可导致纤维环破裂、髓核突出,易造成大块退变的颈椎间盘组织穿破后纵韧带后突入椎管,压迫脊髓和神经根,严重者甚至造成脊髓损伤,从而引起一系列的临床症状 [4～6].既往对于巨大椎间盘突出导致的颈椎病,考虑到微创治疗的局限性,以及能否有效去除突出的椎间盘而较少采用微创手术治疗.我科采用经皮颈椎间盘旋切联合胶原酶溶解术治疗巨大型颈椎间盘突出症6例,取得了满意的疗效,现报告如下.
其他文献
滤泡淋巴瘤是一组起源于淋巴结和淋巴组织等淋巴造血系统的惰性肿瘤,但其复发以及进展的可能性极大影响了患者的生存质量.近年来,随着对分子生物学和信号通路机制的日益深入了解,许多治疗滤泡淋巴瘤的新型靶向药物得以研发,如单克隆抗体、免疫检查点抑制剂、表观遗传调控相关靶向治疗、信号通路抑制剂等.本文就滤泡淋巴瘤免疫靶向治疗的最新研究进展作一综述.
高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound,HIFU)是近年来逐渐兴起的一种无创超声治疗技术.MR引导下的HIFU(MR-guided HIFU,MRgHIFU)能实现对病变靶点的精准消融,其兼具的测温功能还可对消融区温度进行实时监测.MRgHIFU的这些优势使其处理病变的同时极大减少了周围组织损伤风险,显现出良好的有效性和安全性.MRgHIFU作为不同疾病状态的一种多模式治疗选择,在肿瘤学、神经系统、整形外科及康复医学等多领域的临床应用和临床前期研究中已有广泛报道
新型冠状病毒肺炎(COVID-19)自暴发以来迅速在境内外蔓延,目前已成为全球公共卫生危机.血液肿瘤患者因基础免疫功能低、放化疗强度大、造血干细胞移植后免疫重建缓慢等原因,一旦感染COVID-19,病情往往较重甚至失去生命,抗感染、输血、粒细胞集落刺激因子使用等治疗策略也需要进行一些调整.疾病特征、化疗、造血干细胞移植等因素均可能影响患者感染COVID-19后的预后.本文将对相关最新研究进展进行综述.
利多卡因是一种酰胺类局部麻醉药和1-b类抗心律失常药,通过阻止钠离子内流减少疼痛信号的产生和传导从而降低疼痛感觉,因此在临床中广泛用于治疗多种急、慢性疼痛 [1,2],尤其是神经病理性疼痛 [3].常见剂型有注射剂、软膏、喷雾剂和贴膏等.其中利多卡因凝胶贴膏可用于治疗具有神经性和炎症性特征的局部疼痛,如创伤后、手术后疼痛或肌肉骨骼疼痛 [4],并已成为带状疱疹神经痛一线治疗药物 [3～5].
目的:观察儿童异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后肠道急性移植物抗宿主病(aGVHD)的临床特点、治疗及转归,并分析其危险因素.方法:回顾性分析2016年8月-2020年8月在同济医学院附属武汉儿童医院接受allo-HSCT的136例患儿的临床资料,观察肠道aGVHD患儿的临床特征,并用Logistic回归分析其危险因素及Kaplan-Meier模型分析其累积生存率.结果:136例患儿中24例(17.6％)发生肠道aGVHD,其中4例为Ⅱ度,20例为Ⅲ-Ⅳ度,发生的中位时间为28(10-63)d.
目的:探寻循环滤泡辅助性T细胞(cTfh)、滤泡外辅助性T细胞和B细胞及其亚群在移植后慢性移植物抗宿主病(cGVHD)中的作用.方法:采集2016-2019年苏州大学附属第一医院64例行异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)合并发生慢性移植物抗宿主病(cGVHD)患者的外周血.采用流式细胞术检测滤泡辅助性T细胞、滤泡外辅助性T细胞和B细胞及其亚群的比例.采用健康供体作为对照.利用Students\'T检验法比较两组间各细胞亚群的百分比.结果:与健康供体相比,cGVHD患者外周血中循环滤泡辅助性T细
急性带状疱疹神经痛 (acute herpetic neuralgia, AHN) 是指水痘-疱疹病毒侵犯感觉神经纤维,使其相应分布区域皮肤出现疱疹及疼痛症状,并且疼痛发生在疱疹出现后的1个月以内 [1].肺血栓栓塞(pulmonary embolism, PE) 是一种临床上常见的较为严重的疾病,死亡率较高 [2].目前国内外文献中较少报道AHN并发肺血栓栓塞病例.因该病起病急、致死率高,疼痛科医师处理此类情况缺乏相关临床经验.现报道我院疼痛科3例AHN并发肺血栓栓塞病例,以提高对该病的认识和重视,采取
肾脏病终末期又被称为尿毒症,是各种肾脏病晚期的统称,该时期机体代谢产生的过多水分或废物由于肾脏无法自血液中移除,造成机体各生理系统受到损害的疾病,是一种不可逆性的肾功能损坏.肾脏病终末期负担重、病程迁延漫长,不可治愈,其治疗的重要手段是血液透析,可作为肾脏替代治疗 [1].透析治疗的最终目标是提高透析病人长期生存率,但随着病人透析时间的增加,多种并发症发生的概率也不断增加.相关研究显示,大部分接受血液透析治疗的病人在一年时间内会发生肾性骨病等疾病 [2].肾性骨病主要是病人发生慢性肾衰竭时因自身存在钙、磷
目的:运用网络药理学方法,分析天南星-生姜药对治疗疼痛的潜在靶点和作用机制.方法:通过中药系统药理学数据库和分析平台(TCMSP)检索出天南星和生姜的活性成分和靶点.以“pain”为关键词,通过DisGeNet数据库检索出和疼痛相关的靶基因,并得到共同的靶点.通过String数据库构建蛋白互作网络图(protein-protein interaction,PPI)并进行分析,筛选出重要靶点.通过DAVID网站对共同靶点进行GO富集分析和KEGG通路富集分析.结果:从天南星和生姜药对中共筛选出10个有效成分
1. 一般资料rn病例:女,63岁,2018年11月左下肢间断出现放射性疼痛,活动后疼痛加重,遂至当地医院完善相关检查后发现肺部占位伴骶骨转移,穿刺病理诊断“腺癌”.完善基因检测后先后使用吉非替尼、奥西替尼靶向治疗,期间给予骨转移姑息性放疗(放疗方案:PTV = 30 Gy,10次),放疗后下肢疼痛略有缓解.2021年5月病人左下肢疼痛开始加重,同时出现下肢肌力减弱,影响正常行走,疼痛逐渐加重.入院前镇痛药物使用:口服羟考酮、加巴喷丁、吗啡等多种镇痛药物,用药不规律,每日强阿片类药物总量换算成吗啡约为15