【摘要】　用骨刺肿痛散治疗膝关节增生性关节炎 方法：用骨刺肿痛散研末外敷 结果：用骨刺肿痛散治疗膝关节增生性关节炎疗效显著
　　【关键词】　膝关节；骨刺肿痛散；关节炎
　　膝关节增生性关节炎属中医“骨痹”范畴。多因肝肾亏损、慢性劳损、外邪侵袭而致,临床大多以补肝肾、强筋骨、祛风散寒、活血化瘀为治疗原则。笔者经过多年观察认为,本病是本虚标实之证,其标实是痰瘀互结,根据“急则治标”的原则,从痰瘀论治,采用局部外敷的方法,取得显著效果,病例如下：
　　患者,男,70岁,2010年4月8日初诊。自诉10个月前因劳累始感右膝部疼痛,行走欠利,20 天前右膝痛加重,有沉重、胀痛感,其痛如刺,起床及久坐时有膝部发僵感,不能下蹲,行走困难,膝部轻度肿胀,关节周围压痛广泛,膝关节不能完全伸直,髌骨关节有摩擦音。舌淡红有瘀斑,苔浊腻微黄,脉弦细。X线示：右侧膝关节髁间隆突变尖。患者曾经服用万通筋骨片、布洛芬缓释胶囊未见效果。辨证：患者年近花甲,肝肾亏虚,痰瘀互结,前者为本,后者为标,宜急则治其标。治以燥湿化痰、活血祛瘀、舒筋活血、消肿止痛。予骨刺肿痛散外敷,3 天后患者右膝疼痛大减,肿胀消退,膝关节已能伸直,步行来诊,继续外敷,20 天后患者膝痛消失,活动自如,嘱患者进行股四头肌锻炼以预防复发。
　　讨论
　　膝关节增生性关节炎是中老年人的常见疾病,以女性、肥胖者常见,多因外伤或慢性劳损、外感风寒湿邪而致,临床上一般无明显肝肾亏虚的证候,而以痰瘀互结的表现为主。退行性骨质增生是肝肾亏虚的表现,但有骨质增生者并不一定有关节炎的表现,只有因外伤,或慢性劳损,或外感风寒湿邪致淫邪痹阻经络、痰瘀内生时才发为本病。患者多以痰瘀证候表现为主,少有肝肾亏虚的症状。故以辨病论治,肝肾亏虚是本,为发病的基础；从辨证论治,痰瘀互结为标,是致病的主因。治疗上根据急则治标、缓则治本的原则,发作期宜从痰瘀论治,缓解期则标本兼顾。