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目的 探讨胆胰十二指肠结合部切除治疗壶腹部周围癌的临床应用.方法 自2005年1月-2006年7月采用该术式治疗壶腹部周围癌15例,其中乳头癌6例,壶腹癌5例,胆总管下端癌4例.合并心肺疾患7例,糖尿病2例.切除范围:十二指肠降段,距胆胰管汇合部切除胰头1～2 cm及胆总管至左右肝管汇合处下方.术中注意清扫区域淋巴结,行冰冻病理切片检查证实各切缘无肿瘤残存.结果 全组手术成功率为100%,术后未出现胃瘫、十二指肠漏、胆漏或明显胰漏等严重并发症,均痊愈出院.1例死于术后2个月上消化道应激性溃疡大出血,其余14例均存活.随访3～16个月,随访期间未发现肿瘤复发或转移.结论 胆胰十二指肠结合部切除术是治疗壶腹部周围癌的一种新术式,比乳头局部切除术范围大,但是手术难度和创伤均较常规胰十二指肠切除术明显降低,近期疗效满意。