目的 研究急性心肌梗死患者发病早期血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)和前白蛋白(PAB)水平与急性心力衰竭发生及其严重程度的关系.方法 回顾性收集2010年9月至2012年9月间在苏州大学附属第一医院住院并确诊的181例急性心肌梗死患者病历资料,其中114例(63.0％)并发急性心力衰竭归为心力衰竭组并记录其Killip分级,另外67例(37.0％)未并发急性心力衰竭作为对照组.血清hs-CRP (mg/L)和PAB (mg/L)数值为人院次日早晨空腹静脉血样本测得.对血清hs-CRP和PAB等相关临床数据行Logistic回归分析、Spearman相关分析、ROC曲线分析.结果 单因素Logistic回归分析显示心力衰竭组血清hs-CRP水平高于对照组(P=0.000),而PAB水平低于对照组(p=0.000);Spearman相关分析显示心力衰竭组血清hs-CRP、PAB水平和Killip分级之间具有相关性(rhs-CRP=0.234,Phs-CRP=0.003;rPAB=-0.321,PPAB=0.000);多因素Logistic回归分析提示血清hs-CRP(OR 1.086,95％ CI 1.012 ～1.167,P=0.023)、PAB(OR 0.991,95％ CI0.983～0.999,P=0.038)为急性心肌梗死并发急性心力衰竭的独立危险因素;ROC曲线分析得到两者曲线下面积(AUC)分别为:AUChs-CRP=0.722,95％ CI0.651～0.786,AUCpAB=0.723,95％ CI0.652 ～0.787.结论 发病早期血清hs-CRP高或PAB低的急性心肌梗死患者更容易并发急性心力衰竭,两者均为并发急性心力衰竭的独立危险因素,且和心力衰竭的严重程度存在相关性。