局限性硬皮病案

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患者,女,52 岁,教师.就诊日期:2019 年 3 月22 日.主诉:右侧背部皮肤出现硬化 1 月余.现病史:1 个月前无明显诱因右侧背部皮肤出现硬化,病变部位呈圆形,直径约 2 cm,未经治疗,后硬化面积逐渐增大,遂于山东中医药大学第一附属医院针灸科就诊.刻下症:第 3、4 胸椎右侧可见圆形的皮肤硬化区,直径约3 cm,弹性减低,硬如皮革,蜡样光泽,边界清晰,伴汗毛脱落、毛孔收缩、色素沉着呈黑褐色,无痛痒、麻木、肿胀、萎缩,感觉减退,抓、挠后有颗粒样渗出物,平素腰膝酸软、畏寒肢冷,常年咳嗽,呈刺激性干咳,夜间加重,眠欠安,纳可,二便调,舌淡、苔薄白,脉沉细.
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