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自古以来，人们就知道胃病会导致胃痛和胃部不适，但是人类真正认识“胃溃疡”还是19世纪的事情。据考证，医生从尸体病理解剖中证实，病人是由于胃溃疡病发生急性胃穿孔而死亡的。
据统计，消化性溃疡是全球性的多发病，发病率占人口的10%~12%；有人估计，每5个男人和每10个女人中，就有1人在其一生中患过这种病。不少人只知道自己胃痛过，却并不知道有过胃溃疡。
溃疡病的病因及发病诱因
胃酸分泌过多
在溃疡病的发病机理中，胃酸分泌过多起重要作用，“无酸就无溃疡”的论点是很有道理的。胃酸分泌过多，又由于胃黏膜保护屏障的破坏，不能有效地对抗胃酸和胃蛋白酶的侵蚀和消化作用，从而导致溃疡病发生。
幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌产生的毒素引起胃黏膜细胞的损伤可导致细胞死亡，在胃溃疡患者中检出率为55%~93%，是促使胃溃疡形成的一个重要元凶。
药物因素损害黏膜屏障
阿司匹林一类的非甾体类抗炎药可在不同程度上抑制前列腺素的合成，破坏胃黏膜屏障，使黏膜的防御和修复功能受损，从而导致溃疡的发生。
遗传因素
消化性溃疡的发生具有遗传倾向。研究表明，溃疡病病人一级亲属溃疡病的发病人数，相当于对照人群的3倍。可见，遗传因素不能忽视。有遗传倾向的人，要特别注意预防。
季节变化
消化性溃疡的发生与天气变化有直接关系。气候变冷时，往往溃疡病会复发或病情加重，特别是秋冬和冬春之交的季节，尤其容易导致溃疡病加剧。
饮食不当激发溃疡
某些食物，如高脂肪和油炸食物可激发溃疡病疼痛。饮食中的食盐含量过高与胃溃疡的高死亡率之间有明显关系；以米食为主的人群中，溃疡病的患病率明显高于以面食为主的人群。暴饮暴食或不规律进食可能破坏胃分泌的节律性。据临床观察，咖啡、浓茶、烈酒、辛辣调料、泡菜等食品以及饮食过快、过烫、过冷等不良习惯，均是本病发生的诱因。
精神紧张心理影响大
第二次世界大战期间，德军多次空袭英国伦敦，人们精神极为紧张，此时胃及十二指肠溃疡穿孔的发生率明显上升，可见精神因素对消化性溃疡有较大影响。长期精神紧张、焦虑或情绪波动的人易患十二指肠溃疡，情绪应激容易引起溃疡病复发或发生并发症。心理学家也认为，消化性溃疡是一种身心疾病。
吸烟会明显提高溃疡发病率
吸烟者的溃疡较难愈合，而且消化性溃疡的并发症较多。饭后抽烟的危害性更大。
缺少睡眠溃疡修复难
人在睡眠中能增强免疫功能，提高抗病能力。长期缺少睡眠者的溃疡部位难以得到自我修复。
唾液缺乏易发溃疡
唾液缺乏可直接影响胃的消化功能，导致胃内消化不良、胃酸分泌异常而发生胃溃疡。唾液中还含有一种生长因子，能促进正常消化道黏膜的生长，起到修复黏膜的作用，保护胃黏膜不发生溃疡。
溃疡病的典型临床表现
1、长期性 由于溃疡发生后可自行愈合，但又好复发，故常有上腹疼痛、长期反复发作的特点。病程可长达一二十年，甚至更长。
2、周期性 上腹疼痛呈反复周期性发作，是溃疡的特征之一。
3、节律性 在一天中，凌晨3点至早餐的一段时间，胃酸分泌量最低，故在此时间内很少发生疼痛。十二指肠溃疡的疼痛多在两餐之间发生，持续不减直至下餐进食或服制酸药物后缓解。胃溃疡疼痛的发生较不规则，常在餐后l小时内发生。
4、疼痛部位 十二指肠溃疡的疼痛多出现于中上腹部，或在脐上方，或偏右处；胃溃疡疼痛的位置多在中上腹，稍偏高处，或在剑突下和稍偏左处。
5、疼痛性质 多呈钝痛、烧灼样痛或饥饿痛，一般较轻且能耐受，持续性剧痛提示要警惕溃疡穿透或穿孔。
溃疡病的并发症
——黄牌警告！
大量出血病情险
这是本病最常见也是最危险的并发症，其发生率占20%~25%。短时间内的大量出血，可因血容量的锐减而致头昏、眼花、乏力、口渴、心悸、心动过速、血压下降、昏厥甚至休克。
老年人消化性溃疡合并大出血时有三个特点，一是老年人动脉硬化多见，患溃疡病后易出血，出血后不易止住，发生再度出血的几率高；二是由于老年人感觉迟钝，患溃疡病后症状不明显，影响了及时治疗；三是老年人因合并其他疾病，出血后的就诊时间往往较晚，死亡率很高，故应当引以特别关注！
急性穿孔莫拖延
溃疡一旦穿透浆膜层而达游离腹腔，即为急性穿孔。急性穿孔时，由于十二指肠或胃内容物流入腹腔，导致急性弥漫性腹膜炎，临床上突然出现剧烈腹痛、腹痛常起始于右上腹或中上腹，持续而较快蔓延至脐周，以至全腹。急性溃疡穿孔会危及生命，切莫拖延！
幽门梗阻反复呕吐
恶心与呕吐是消化性溃疡比较常见的早期信号。当出现恶心、呕吐时，可伴有迷走神经亢进的表现，如面色苍白、头晕、流涎和心动过缓。
其发生原因通常是由于溃疡活动期，溃疡周围组织发炎性充血、水肿或反射性地引起幽门痉挛。此类幽门梗阻属暂时性，可随溃疡好转而消失。反之，由溃疡愈合，瘢痕形成和瘢痕组织收缩或与周围组织黏连而阻塞幽门通道者，则属持久性，称之为器质性和外科性幽门梗阻。由于胃潴留，病人可感上腹饱胀不适，并常伴食欲减退、气、反酸等消化道症状，尤以饭后为甚。呕吐是幽门梗阻的主要症状，多于餐后30~60分钟后发生。呕吐次数不多，每隔l~2天吐一次，一次呕吐量可超过1升，内含发酵酸臭的宿食。病人可因长期、多次呕吐和进食减少而致体重明显减轻。
癌变要及早发现
慢性良性胃溃疡可以癌变是近年来医学家的共识。
此外，胃溃疡癌变可能与幽门螺杆菌的持续感染有关，因此，根除幽门螺杆菌感染可以减少癌变的发生，对患者有一定的保护作用。
溃疡病重在预防
现代医学认为，只要积极地进行预防，完全可避免消化性溃疡的发生。
消化性溃疡的预防，可分为一级预防、二级预防和三级预防。
一级预防是关键
1、增强机体抗病能力：提高自我保健能力；建立良好的卫生习惯，保持健康的心理状态，提高机体免疫力。
2、戒除不良嗜好，如戒烟限酒，少饮浓茶。
3、合理饮食：避免暴饮暴食，冷热适度，三餐规律，少食辛辣刺激性强的食物。
4、避免服用损害胃黏膜的药物，如非甾体类抗炎药（阿司匹林、消炎痛等），激素及利血平等药物应避免应用，非用不可时可饭后服用，并同时服用胃黏膜保护剂或制酸剂。
二级预防莫怠慢
消化性溃疡的二级预防指的是在临床前期，早期发现、早期诊断和早期治疗，防止或延缓消化性溃疡病的发展。
1、一般治疗：包括休息、饮食和镇静三方面的措施。既要体力上的休息，又要心理上的休息。急性活动期以少食多餐为宜。
2、药物治疗：包括碱性抗酸药物，如碳酸氢钠、氢氧化铝等；抗胆碱能药物，如颠茄、阿托品等；H2受体拮抗剂，如西咪替丁、雷尼替丁等；质子泵抑制剂，如奥美拉唑、兰索拉唑等；胃黏膜保护剂，如生胃酮钠、硫糖铝等；其他如呋喃唑酮、人工合成前列腺素E及中草药、中成药等。
三级预防防病残
三级预防指的是对溃疡病患者采取控制、防止溃疡病的复发，阻止或延缓并发症（大出血、梗阻、穿孔、癌变）发生，防止病残和促进健康等所采取的措施。
消化性溃疡的预防不能千篇一律，要做到因人而异，才能达到事半功倍的效果。
据统计，消化性溃疡是全球性的多发病，发病率占人口的10%~12%；有人估计，每5个男人和每10个女人中，就有1人在其一生中患过这种病。不少人只知道自己胃痛过，却并不知道有过胃溃疡。
溃疡病的病因及发病诱因
胃酸分泌过多
在溃疡病的发病机理中，胃酸分泌过多起重要作用，“无酸就无溃疡”的论点是很有道理的。胃酸分泌过多，又由于胃黏膜保护屏障的破坏，不能有效地对抗胃酸和胃蛋白酶的侵蚀和消化作用，从而导致溃疡病发生。
幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌产生的毒素引起胃黏膜细胞的损伤可导致细胞死亡，在胃溃疡患者中检出率为55%~93%，是促使胃溃疡形成的一个重要元凶。
药物因素损害黏膜屏障
阿司匹林一类的非甾体类抗炎药可在不同程度上抑制前列腺素的合成，破坏胃黏膜屏障，使黏膜的防御和修复功能受损，从而导致溃疡的发生。
遗传因素
消化性溃疡的发生具有遗传倾向。研究表明，溃疡病病人一级亲属溃疡病的发病人数，相当于对照人群的3倍。可见，遗传因素不能忽视。有遗传倾向的人，要特别注意预防。
季节变化
消化性溃疡的发生与天气变化有直接关系。气候变冷时，往往溃疡病会复发或病情加重，特别是秋冬和冬春之交的季节，尤其容易导致溃疡病加剧。
饮食不当激发溃疡
某些食物，如高脂肪和油炸食物可激发溃疡病疼痛。饮食中的食盐含量过高与胃溃疡的高死亡率之间有明显关系；以米食为主的人群中，溃疡病的患病率明显高于以面食为主的人群。暴饮暴食或不规律进食可能破坏胃分泌的节律性。据临床观察，咖啡、浓茶、烈酒、辛辣调料、泡菜等食品以及饮食过快、过烫、过冷等不良习惯，均是本病发生的诱因。
精神紧张心理影响大
第二次世界大战期间，德军多次空袭英国伦敦，人们精神极为紧张，此时胃及十二指肠溃疡穿孔的发生率明显上升，可见精神因素对消化性溃疡有较大影响。长期精神紧张、焦虑或情绪波动的人易患十二指肠溃疡，情绪应激容易引起溃疡病复发或发生并发症。心理学家也认为，消化性溃疡是一种身心疾病。
吸烟会明显提高溃疡发病率
吸烟者的溃疡较难愈合，而且消化性溃疡的并发症较多。饭后抽烟的危害性更大。
缺少睡眠溃疡修复难
人在睡眠中能增强免疫功能，提高抗病能力。长期缺少睡眠者的溃疡部位难以得到自我修复。
唾液缺乏易发溃疡
唾液缺乏可直接影响胃的消化功能，导致胃内消化不良、胃酸分泌异常而发生胃溃疡。唾液中还含有一种生长因子，能促进正常消化道黏膜的生长，起到修复黏膜的作用，保护胃黏膜不发生溃疡。
溃疡病的典型临床表现
1、长期性 由于溃疡发生后可自行愈合，但又好复发，故常有上腹疼痛、长期反复发作的特点。病程可长达一二十年，甚至更长。
2、周期性 上腹疼痛呈反复周期性发作，是溃疡的特征之一。
3、节律性 在一天中，凌晨3点至早餐的一段时间，胃酸分泌量最低，故在此时间内很少发生疼痛。十二指肠溃疡的疼痛多在两餐之间发生，持续不减直至下餐进食或服制酸药物后缓解。胃溃疡疼痛的发生较不规则，常在餐后l小时内发生。
4、疼痛部位 十二指肠溃疡的疼痛多出现于中上腹部，或在脐上方，或偏右处；胃溃疡疼痛的位置多在中上腹，稍偏高处，或在剑突下和稍偏左处。
5、疼痛性质 多呈钝痛、烧灼样痛或饥饿痛，一般较轻且能耐受，持续性剧痛提示要警惕溃疡穿透或穿孔。
溃疡病的并发症
——黄牌警告！
大量出血病情险
这是本病最常见也是最危险的并发症，其发生率占20%~25%。短时间内的大量出血，可因血容量的锐减而致头昏、眼花、乏力、口渴、心悸、心动过速、血压下降、昏厥甚至休克。
老年人消化性溃疡合并大出血时有三个特点，一是老年人动脉硬化多见，患溃疡病后易出血，出血后不易止住，发生再度出血的几率高；二是由于老年人感觉迟钝，患溃疡病后症状不明显，影响了及时治疗；三是老年人因合并其他疾病，出血后的就诊时间往往较晚，死亡率很高，故应当引以特别关注！
急性穿孔莫拖延
溃疡一旦穿透浆膜层而达游离腹腔，即为急性穿孔。急性穿孔时，由于十二指肠或胃内容物流入腹腔，导致急性弥漫性腹膜炎，临床上突然出现剧烈腹痛、腹痛常起始于右上腹或中上腹，持续而较快蔓延至脐周，以至全腹。急性溃疡穿孔会危及生命，切莫拖延！
幽门梗阻反复呕吐
恶心与呕吐是消化性溃疡比较常见的早期信号。当出现恶心、呕吐时，可伴有迷走神经亢进的表现，如面色苍白、头晕、流涎和心动过缓。
其发生原因通常是由于溃疡活动期，溃疡周围组织发炎性充血、水肿或反射性地引起幽门痉挛。此类幽门梗阻属暂时性，可随溃疡好转而消失。反之，由溃疡愈合，瘢痕形成和瘢痕组织收缩或与周围组织黏连而阻塞幽门通道者，则属持久性，称之为器质性和外科性幽门梗阻。由于胃潴留，病人可感上腹饱胀不适，并常伴食欲减退、气、反酸等消化道症状，尤以饭后为甚。呕吐是幽门梗阻的主要症状，多于餐后30~60分钟后发生。呕吐次数不多，每隔l~2天吐一次，一次呕吐量可超过1升，内含发酵酸臭的宿食。病人可因长期、多次呕吐和进食减少而致体重明显减轻。
癌变要及早发现
慢性良性胃溃疡可以癌变是近年来医学家的共识。
此外，胃溃疡癌变可能与幽门螺杆菌的持续感染有关，因此，根除幽门螺杆菌感染可以减少癌变的发生，对患者有一定的保护作用。
溃疡病重在预防
现代医学认为，只要积极地进行预防，完全可避免消化性溃疡的发生。
消化性溃疡的预防，可分为一级预防、二级预防和三级预防。
一级预防是关键
1、增强机体抗病能力：提高自我保健能力；建立良好的卫生习惯，保持健康的心理状态，提高机体免疫力。
2、戒除不良嗜好，如戒烟限酒，少饮浓茶。
3、合理饮食：避免暴饮暴食，冷热适度，三餐规律，少食辛辣刺激性强的食物。
4、避免服用损害胃黏膜的药物，如非甾体类抗炎药（阿司匹林、消炎痛等），激素及利血平等药物应避免应用，非用不可时可饭后服用，并同时服用胃黏膜保护剂或制酸剂。
二级预防莫怠慢
消化性溃疡的二级预防指的是在临床前期，早期发现、早期诊断和早期治疗，防止或延缓消化性溃疡病的发展。
1、一般治疗：包括休息、饮食和镇静三方面的措施。既要体力上的休息，又要心理上的休息。急性活动期以少食多餐为宜。
2、药物治疗：包括碱性抗酸药物，如碳酸氢钠、氢氧化铝等；抗胆碱能药物，如颠茄、阿托品等；H2受体拮抗剂，如西咪替丁、雷尼替丁等；质子泵抑制剂，如奥美拉唑、兰索拉唑等；胃黏膜保护剂，如生胃酮钠、硫糖铝等；其他如呋喃唑酮、人工合成前列腺素E及中草药、中成药等。
三级预防防病残
三级预防指的是对溃疡病患者采取控制、防止溃疡病的复发，阻止或延缓并发症（大出血、梗阻、穿孔、癌变）发生，防止病残和促进健康等所采取的措施。
消化性溃疡的预防不能千篇一律，要做到因人而异，才能达到事半功倍的效果。