“息肉”就是瘤?到底切不切?

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  体内多出一块“肉”
  息肉,是指人体组织表面长出的多余肿物,现代医学通常把生长在人体粘膜表面上的赘生物统称为息肉。息是多出、盈余之意,《说文解字》记载“息,寄肉也。”《黄帝内经 ·玉篇》说“瘤,息肉也。”说到底,息肉还是良性肿瘤,上到鼻腔、声带,下至直肠、宫颈,均可有息肉出现。因息肉存在的部位不同,命名各异,如鼻腔内的称为鼻息肉,鼻窦内的称为鼻窦息肉,牙龈上的称为牙龈息肉,胆囊内的称为胆囊息肉,胃内的称为胃息肉,中耳内的称为中耳息肉,声带上的称为声带息肉……息肉栖息在某一器官内,久之使局部的组织被压迫、扩张、形态改变,出现功能障碍。
  这种无功能的息肉,没有神经和肌肉组织,只在黏膜上皮包含的组织液中间混生有多少不等的毛细血管。用肉眼观察,息肉呈苍白色或粉红色,水肿发亮,可活动,触之不痛,有时有出血现象。
  息肉是如何形成的
  现代医学对息肉形成的原因目前尚无定论,一般认为可能与下列因素有关:
  一是器官的黏膜组织长期受到过敏原的激惹,导致局部组织水肿,逐渐膨胀,形成息肉。
  二是器官黏膜组织长期慢性发炎,导致局部黏膜组织增生水肿,形成息肉。
  三是遗传因素。胎儿在胚胎期,上皮细胞即有易感性。这种特性使上皮细胞在生长发育期快速生长而成息肉。
  癌变可能有多大
  身体上无缘无故地长出个东西,很多人都会担心和癌症扯上关系。因此,当面对息肉时,没多少人会泰然处之。那么息肉癌变的可能性有多大呢?
  通常,体积较小、带蒂的炎性息肉,不会发生癌变,患者不必紧张,定期复查,及时了解病情变化并处理就可以了;一旦超过2厘米,及时切除则是防止其癌变的最有效措施。
  值得提醒的是,有些息肉的癌变率的确很高,如大肠腺瘤性息肉已经被视为癌前病变,而腺瘤性胃息肉,癌变率高达35%以上,家族性结肠多发性息肉的癌变率更高。因此,息肉如果符合以下五大条件,就属于高危了。1.腺瘤型息肉;2.菜花型、宽基广蒂息肉;3.短期内增长得非常迅速;4.有家族史;5.患者年龄小于50岁。
  切不切除随访都重要
  息肉要不要切除应根据有关科室专家的检查结果来决定。有的人认为应早期手术切除息肉,以免演变成癌;有的人则认为在息肉不影响机体正常生理功能时,密切观察即可。但需要注意的是,在没有祛除病因的情况下,有的息肉在手术切除后容易复发,因此定期随访对于防止其恶变也非常重要。
  一般认为,单个腺瘤性息肉切除后,术后第一年随访复查一次,若没有问题,则每3年随访复查一次。多个腺瘤切除或腺瘤大于2厘米伴有不典型增生,则3—6个月随访复查一次,阴性则为1年随访复查一次,连续两次阴性者则改为3年随访复查一次,随访复查时间不少于15年。
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