肝纤维化CT灌注成像评价肝功能储备

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目的

探讨家兔肝纤维化制备过程中CT灌注参数评价肝功能储备的价值。

方法

新西兰大白兔48只,雌雄不限,3~4个月龄,体重2.5~3.0 kg,采用四氯化碳复合因素法造模,于造模的0、4、8、12、16、20周随机取8只兔检测肝功能生化指标,行CT灌注成像及吲哚氰绿排泄试验(R15ICG)、肝组织病理检查。统计学分析不同病理级别下肝功能生化指标、CT灌注参数与R15ICG的相关性。

结果

(1)实验兔死亡5只,获得肝纤维化S0、S1、S2、S3及S4分别为10、9、9、8、7只。(2)从S0到S4期,R15ICG逐渐升高(5.31±2.71)%、(12.73±7.87)%、(19.85±12.64)%、(23.13±11.39)%、(31.59±23.88)%,组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。(3)R15ICG与总胆红素(T.BIL)、凝血酶原时间(PT)、肌酐(Cr)、天冬氨酸转氨酶(AST)、谷氨酸转氨酶(ALT)呈正相关(r=0.774、0.696、0.769、0.667、0.638),与白蛋白(ALB)呈负相关(r=-0.782);多元回归逐步剔除法分析,CT灌注参数血流量(BF)、肝动脉灌注分数(HAF)值为影响R15ICG的显著变量(P<0.05)。

结论

四氯化碳复合因素法成功制备兔肝纤维化模型,R15ICG与肝纤维化肝功能呈线性相关关系,CT灌注参数BF、HAF值为影响肝功能储备R15ICG的显著性指标。

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