创伤性颅内出血静脉血栓栓塞症发生的影响因素分析

来源 :中华神经外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:wangke777
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目的:探讨创伤性颅内出血患者治疗期间静脉血栓栓塞症(VTE)的发生情况及其相关影响因素。方法:回顾性分析2017年5月至2019年10月首都医科大学附属北京天坛医院神经外科收治的362例单纯创伤性颅内出血(排除多发伤)患者的临床资料。患者住院期间通过彩色多普勒超声或胸部螺旋CT断层扫描评估临床高危或高度疑似VTE的患者,并分为无VTE组和VTE组。采用单因素分析法和多因素logistic回归分析法分析VTE的发生情况及相关的危险因素和保护因素。结果:362例单纯创伤性颅内出血患者中,共有160例发生VTE,总体发生率为44.2%。多因素logistic回归分析结果显示,年龄(40~59岁,n OR=5.316,95%n CI: 2.322~11.173;≥60岁,n OR=11.221,95%n CI:4.935~25.518)、输血治疗(n OR=2.396,95%n CI:1.413~4.063)是VTE发生的危险因素(均n P<0.05)。362例患者住院期间采用不同的预防VTE措施:其中158例(43.7%)主动或被动活动,104例(28.7%)穿戴弹力袜,100例(27.6%)使用下肢机械间歇气泵。多因素logistic回归分析结果显示,采用下肢机械间歇气泵(n OR=0.245,95%n CI: 0.132~0.452)是预防VTE发生的保护因素(n P<0.05)。n 结论:创伤性颅内出血患者的VTE发生率较高,是重要的临床并发症之一。患者年龄≥40岁、经输血治疗更易发生VTE,尽早使用下肢机械间歇气泵预防,可显著减少VTE的发生。
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