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目的对21例以癫痫为首发症状的脑卒中病人的临床资料进行回顾性分析,探讨其临床特点、发病机制及治疗方法。方法分析21例以癫痫为首发症状,经头颅CT或MRI证实为脑卒中病人的临床资料。结果以癫痫为首发症状的脑卒中发生率为1.82%,病灶位于脑叶累及大脑皮质者癫痫发生率高（P〈0.05）。脑卒中面积大,易出现早发癫痫。结论脑卒中后脑水肿、脑血管痉挛是早期癫痫发作的重要致病因素。早期癫痫应控制原发病,一般不必长期服用药物。